במרבית החולים שהופנו לניתוח מסתם בשל אנדוקרדיטיס זיהומי תועדה אנמיה טרם הניתוח וניתן עירוי מנות דם במהלך האשפוז. מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי עירוי כדוריות דם אדומות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הקצר והארוך.
החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי להערכת שכיחות אנמיה ועירויי דם ואת הקשר בין מתן עירויי דם ובין הסיכון לתמותה לאחר ניתוח מסתם בשל אנדוקרדיטיס זיהומי. מדגם המחקר כלל 2,480 מבוגרים שעברו ניתוח מסתם לב בשל אנדוקרדיטיס זיהומי פעיל בין ינואר 2016 ועד דצמבר 2023 ב-16 מרכזים ברחבי הולנד. הגיל החציוני של המשתתפים עמד על 65 שנים, 77.3% היו גברים.
אנדוקרדיטיס זיהומי פעיל הוגדר על-בסיס צורך במתן טפול אנטיביוטי מתמשך בעת הניתוח. אנמיה הוגדרה בהתאם לקריטריוני איגוד הבריאות העולמי כריכוז המוגלובין נמוך מ-13 גרם/ד”ל בגברים ופחות מ-12 גרם/ד”ל בנשים.
החוקרים בחנו את שיעורי אנמיה לפני ניתוח ועירויי כדוריות דם אדומות במהלך האשפוז. הם אספו נתונים אודות מקרי תמותה מכל-סיבה 30 ימים ושנה אחת לאחר הניתוח.
מהנתונים עולה כי אנמיה תועדה טרם הניתוח ב-84.9% מהחולים והייתה נפוצה יותר בגברים לעומת נשים (85.9% לעומת 81.7%, p=0.016). בסך הכול, 78.7% מהחולים קיבלו עירויי דם במהלך האשפוז. בנשים תועד שיעור כדוריות דם אדומות גבוה יותר מגברים (89.0% לעומת 75.6%, p<0.001).
מתן עירויי כדוריות דם אדומות לווה בסיכון גבוה פי 3.58 לתמותה לאחר 30 ימים (p<0.001) וסיכון גבוה פי 2.71 לתמותה לאחר שנה אחת (p<0.001) לאחר תקנון רב-משתני.
בנשים תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר מגברים לאחר 30 ימים (13.7% לעומת 9.7%) ולאחר שנה אחת (21.6% לעומת 15.1%).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על אזורים בהם יש מקום לשיפור קליני, כאשר טיפול באנמיה טרם ניתוח באמצעות מתן תוספי ברזל ותכשירים מעודדי-אריתרופויאזיס עשויה להפחית את הצורך בעירויי דם ולהביא לשיפור בתוצאות.
Heart, Dec 29, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!