בקרב חולים מאושפזים עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה, באלו שטופלו ב- Azithromycin עם ביתא-לקטאם תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה באשפוז ותמותה לאחר 30 ו-90 ימים מהאשפוז, בהשוואה לאלו שטופלו ב-Doxycycline עם ביתא-לקטאם, כך מדווחים חוקרים ממינסוטה במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Infectious Diseases.
מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי בחן את שיעורי התמותה בין חולים שאושפזו עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה וטופלו ב- Azithromycin ובין אלו שטופלו ב-Doxycycline, כל אחד מהם ניתן בשילוב עם ביתא-לקטאם.
מדגם המחקר כלל 8,492 חולים (גיל חציוני של 73 שנים, 54.3% גברים) שטופלו ב- Azithromycin או Doxycycline במשך לפחות 48 שעות. חולים שטופלו ב-Doxycycline (2,671 חולים) הותאמו ביחס 1:1 עם חולים שטופלו ב- Azithromycin על-בסיס תחלואות ספציפיות, טיפול בתרופות מדכאות חיסון ומדד חומרת דלקת ריאות.
התוצא העיקרי היה שיעורי התמותה, כפי שנקבע בעת השחרור מבית החולים ולאחר 30 ו-90 ימים מהשחרור; התוצא המשני היה מספר ימים ללא אשפוז בתוך 28 ימים.
שיעורי התמותה באשפוז היו נמוכים יותר משמעותית בקרב מטופלים ב- Azithromycin לעומת מטופלים ב-Doxycycline (יחס סיכויים של 0.71, p=0.005).
הטיפול ב- Azithromycin לווה בשיעורים נמוכים יותר של תמותה לאחר 30 ימים (יחס סיכון של 0.85, p=0.041) ולאחר 90 ימים (יחס סיכון של 0.83, P=0.005), בהשוואה לטיפול ב-Doxycycline.
בקרב מטופלים ב- Azithromycinתועד מספר ימים ללא אשפוז גבוהים ותר משמעותית לעומת מטופלים ב-Doxycycline (הערכה משוערת של 1.37, p<0.001).
בקרב חולים שלא נדרשו לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ בתוך 24 שעות מהאשפוז, Azithromycin הוביל לשיפור שיעורי ההישרדות לאחר 90 ימים בהשוואה ל-Doxycycline (יחס סיכון מתוקן של 0.85, p=0.007).
החוקרים מסכמים וכותבים כי לנוכח ההבדלים בתוצאות בין Azithromycin ובין Doxycycline, ממצאי המחקר תומכים בעדיפות של Azithromycin לטיפול בדלקת ריאות שנרכשה בקהילה.
Clinical Infectious Diseases, May 16, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!