מתוצאות מחקר URICO-ICTUS, שפורסמו במהלך כינוס ה-International Stroke Conference לשנת 2014, מטעם ה-American Stroke Association, עולה כי מתן חומצה אורית, בשילוב עם תרומבוליזה סטנדרטית, עשויה להפחית את המוגבלות של חולים לאחר אירוע מוחי, במידה והטיפולים ניתנים בתוך 4.5 שעות מהופעת התסמינים הראשונים.
החוקרים מסבירים כי למרות שלא הצליחו להדגים השפעה חיובית על התוצא העיקרי, זוהתה מגמה מעודדת וכן תועדה תועלת במספר תוצאים משניים. אמנם יש להתייחס לממצאים בזהירות, אך הם מאמינים כי די בהם בכדי להשלים מחקר גדול ודפיניטיבי יותר.
במסגרת המחקר בשלב 2b/3 נכללו 421 חולים עם אירוע מוחי, שקיבלו טיפול ב-Alteplase בתוך 4.5 שעות מהופעת התסמינים. המשתתפים חולקו באקראי לקבוצת פלסבו או קבוצת התערבות, שכללה מתן 1 גרם של חומצה אורית דרך הוריד.
תוצא הסיום העיקרי היה שיעור החולים עם תוצאה מצוינת לאחר 90 ימים, שהוגדרה בנוכחות מדד mRs (Modified Rankin Score) של 0 או 1, או מדד mRs של 2 בחולים עם מדד של 2 לפני הופעת האירוע המוחי. בהקשר זה, החוקרים זיהו שיפור שאינו מובהק סטטיסטית עם חומצה אורית.
בנוסף, מניתוח הנתונים עלה כי חלה ירידה משמעותית בשיעור התוצאות הגרועות (לפי מדד mRs) בקבוצת המטופלים בחומצה אורית.
התועלת הגדולה ביותר של חומצה אורית תוארה בנשים, בחולים עם אירוע מוחי בגודל בינוני, ובחולים עם ערכי סוכר גבוהים בדם. החוקרים מציעים כי ייתכן והדבר נובע מכך שבחולים אלו עקה חמצונית גדולה יותר, אך מזהירים כי יש לנקוט משנה זהירות בהסקת מסקנות בהקשר זה.
החוקרים הוסיפו כי ייתכן וחלק מהמומחים בתחום יופתעו מהרעיון של טיפול בחומצה אורית בחולים עם אירוע מוחי, מאחר ורמות גבוהות עלולות להוביל לאבני כליות וגאוט, ונקשרו עם מחלות לב וכלי דם וסוכרת. אך מה שרבים לא יודעים הוא שחומצה אורית היא נוגד-חמצון פוטנטי מאוד ובמקרים של אירועים מוחיים, מדובר במכבה אש ולא במצית. בפועל, ההיארעות של גאוט הייתה למעשה נמוכה יותר בקבוצת ההתערבות לאחר 90 ימים (0.5% לעומת 2.0% עם פלסבו, p=0.194).
למרות שלא זוהתה השפעה משמעותית על התוצא העיקרי, החוקרים זיהו מגמה של תוצאות טובות יותר בקבוצת ההתערבות. כמו כן, זוהו תוצאות מבטיחות על מספר תוצאים משניים של המחקר והחוקרים מקווים כי יהיה די בכך בכדי להשיג מימון למחקרים נוספים בנושא.
International Stroke Conference
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!