פרוטוקול שבץ מזורז מעודד מתן תרומבוליזה מוקדמת בבטיחות (מתוך Stroke)

ממחקר חדש, שפורסם במהדורת דצמבר של Stroke, עולה כי פרוטוקול שבץ מזורז (expedited code stroke protocol ) יכול לאפשר מתן מוקדם של חומרים תרומבוליטים בבטיחות.

לדברי החוקרים, בטוח לעשות תרומבוליזה בחולים עם שבץ חד מבלי לחכות לבדיקות רוטיניות, כגון מספר טסיות או צילום חזה.

החוקרים ישמו את פרוטוקול השבץ המזורז, התאימו אותו לזמן התחלת טיפול של שעתיים, ואז חקרו את הבטיחות וישימות של פרוטוקול זה.

מאפייני המפתח של פרוטוקול זה כללו קביעת סדרי העדיפויות במצבי חירום בכל הקריאות של קודי השבץ, rt-PA לא מעורבב ליד מיטת החולה, התקדמות ללא תוצאות בדיקות קרישה או צילומי רנטגן אלא אם כן יש אינדיקציה לכך, אי דחייה של פירוש רשמי של בדיקת CT ואי דחייה של הסכמה כתובה.

הסיכון הכולל לדימום תוך מוחי סימפטומטי היה רק 3.9% והסיכון לא השתנה משמעותית בין הנבדקים, שטופלו תוך שעתיים מרגע הופעת הסימפטומים ובין נבדקים, שטופלו שעתיים עד 3 לאחר הופעת הסימפטומים.

נבדקים, שטופלו שעתיים עד 3 לאחר הופעת הסימפטומים הגיעו לבית החולים בחציון של 15 דקות מאוחר יותר בהשוואה לאלה, שטופלו תוך שעתיים מרגע הופעת הסימפטומים, אך מרבית הצעדים בתהליך הטיפול קרו בערך באותו זמן בשתי הקבוצות (מלבד ההחלטה על הטיפול, אשר לקחה 21 דקות נוספות בקבוצת הטיפול תוך שעתיים עד שלוש).

החוקרים מסכמים ואומרים כי יש צורך ביותר ניסיון בכדי לאשר אם טעויות מקריות הנעשות בחיפזון, מובילות לעליות מדידות באירועים בלתי רצויים. הרישום המתמשך של החוקרים ימשיך לצבור ניסיון עם מטופלים על מנת להתייחס לתוצאות, תוך שמירה על תשומת לב לבטיחות הפרוטוקול. יותר מדי מטופלים מפספסים את ההזדמנות לתרומבוליזה בשל הבורות של רופאים בנוגע לפרוטוקול.

Stroke 2006;37:2935-2939

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם אנגיוגרפיה כלילית בטומוגרפיה ממוחשבת לא פולשנית (CTCA) יכולה לזהות מחלת עורקים כליליים בסיכון נמוך עד בינוני?

האם אנגיוגרפיה כלילית בטומוגרפיה ממוחשבת לא פולשנית (CTCA) יכולה לזהות מחלת עורקים כליליים בסיכון נמוך עד בינוני?

מקור: Journal of Clinical Medicine
פרופ' שחף שיבר
פרופ' שחף שיבר
אין תגובות|14/09/2025

אנגיוגרפיה כלילית באמצעות CT (CTCA) נמצאה בטוחה ויעילה להערכת מחלת עורקים כליליים (CAD) בקרב מטופלים עם הסתברות מקדימה נמוכה עד בינונית למחלה

מחקר River Stent: הרחבה של הסינוסים המוחיים הוורידיים עם סטנט בטוח ויעיל וניתן להערכה מלאה באמצעים לא־פולשניים

מחקר River Stent: הרחבה של הסינוסים המוחיים הוורידיים עם סטנט בטוח ויעיל וניתן להערכה מלאה באמצעים לא־פולשניים

מקור: Journal of NeuroInterventional Surgery
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|05/09/2025

ה־Commentary מציג סקירה מקצועית של ניסוי River Stent, אשר בדק את הבטיחות והיעילות של התקנת סטנט ייעודי בסינוסים הוורידיים התוך־גולגולתיים לטיפול ב־Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH)

הקשר בין תזמון וסוג של התקפים סימפטומטיים חריפים לבין אפילפסיה לאחר שבץ ותמותה

הקשר בין תזמון וסוג של התקפים סימפטומטיים חריפים לבין אפילפסיה לאחר שבץ ותמותה

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|05/09/2025

התקפים סימפטומטיים חריפים (ASyS), שמופיעים תוך 7 ימים מהשבץ האיסכמי, ידועים כתורמים לסיכון מוגבר לאפילפסיה לאחר שבץ ולתמותה. עם זאת, השפעת תזמון ההתקף (ביום השבץ מול ימים מאוחרים) וסוג ההתקף (כגון סטטוס אפילפטיקוס לעומת התקף בודד קצר) לא הובהרו עד כה

טרנספורמציה המורגית אינה מחמירה את התוצאות התפקודיות בשבץ איסכמי לא־קרדיוגני; ניתוח משני ממחקר PACIFIC-STROKE

טרנספורמציה המורגית אינה מחמירה את התוצאות התפקודיות בשבץ איסכמי לא־קרדיוגני; ניתוח משני ממחקר PACIFIC-STROKE

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|02/09/2025

המאמר מתבסס על ניתוח משני של ניסוי PACIFIC STROKE (שלב 2), שנועד לבחון את בטיחות התרופה asundexian (מעכב פקטור XIa) בנשים ובגברים בעלי אירוע שבץ איסכמי לא-קרדיוגני, אשר קיבלו בנוסף טיפול אנטיאגרגנטי לפי ההנחיות

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן