טיפול TPA בשבץ איסכמי מגדיל את שיעור התמותה (Neurology)

טיפול עבור שבץ איסכמי אקוטי עם מפעיל פלסמינוגן ספציפי לרקמה (tPA) קשור עם תמותה גבוהה יותר בבתי חולים בהשוואה לטיפול רפואי רגיל.

ראוי לציון שגידול בשיעור התמותה יכול לנבוע מכך שמטופלים חולים יותר הם אלה שמקבלים את הטיפול התרומבוליטי וסיכוייהם למות גבוהים מלכתחילה.

המחקר, המתואר לעיל, בחן נתונים מדגימות כלל ארציות של מטופלי פנים בין השנים 1999 ל- 2002 עבור כל המטופלים עם שבץ איסכמי.

החוקרים לא כללו באנאליזה מטופלים עם שבץ מדמם וכאלה שהתנסו בתרומבוליזה לאחר היום הראשון.

עם זאת, נכללו במחקר מטופלים הסובלים מיתר לחץ דם, מחלה בעורק הלב, סוכרת ואירועים קודמים של המוח וכלי הדם המוחיים.

נבחנו סך של 99,400 מקרים.

בעוד ששיעור התמותה בקבוצת הביקורת נשאר קבוע ב- 5.8% במשך 4 שנות תקופת המחקר, בקבוצה שטופלה ב- tPA, ירד היחס מ- 12.5% ב- 1999 ל- 8.7% ב- 2002.

למרות הממצאים, לא ממליצים החוקרים לשנות את נוהל הטיפול בטענה ש- tPA הינה תרופה בעלת פוטנציאל משמעותי לסייע למטופלים להחלים טוב יותר משבצים.

נוירולוגים טוענים שהפחתת הסיכון בטיפול ב- tPA עם הזמן קשורה בכך שהקליניקאים למדו לבחור בקפידה את המועמדים המתאימים ביותר לטיפול, אלה שיפיקו את מירב התועלת מהתרומבוליזה.

המחקר הנוכחי הינו הגדול ביותר (מבחינת היקף המטופלים) בתחומו ומספק תמונה מציאותית לשימוש בטיפול תרומבוליטי והתמותה כתוצאה מטיפול שכזה עבור שבץ אקוטי בארה”ב.

לדיווח במדסקייפ

Neurology 2006;66:1742-1744

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם אנגיוגרפיה כלילית בטומוגרפיה ממוחשבת לא פולשנית (CTCA) יכולה לזהות מחלת עורקים כליליים בסיכון נמוך עד בינוני?

האם אנגיוגרפיה כלילית בטומוגרפיה ממוחשבת לא פולשנית (CTCA) יכולה לזהות מחלת עורקים כליליים בסיכון נמוך עד בינוני?

מקור: Journal of Clinical Medicine
פרופ' שחף שיבר
פרופ' שחף שיבר
אין תגובות|14/09/2025

אנגיוגרפיה כלילית באמצעות CT (CTCA) נמצאה בטוחה ויעילה להערכת מחלת עורקים כליליים (CAD) בקרב מטופלים עם הסתברות מקדימה נמוכה עד בינונית למחלה

מחקר River Stent: הרחבה של הסינוסים המוחיים הוורידיים עם סטנט בטוח ויעיל וניתן להערכה מלאה באמצעים לא־פולשניים

מחקר River Stent: הרחבה של הסינוסים המוחיים הוורידיים עם סטנט בטוח ויעיל וניתן להערכה מלאה באמצעים לא־פולשניים

מקור: Journal of NeuroInterventional Surgery
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|05/09/2025

ה־Commentary מציג סקירה מקצועית של ניסוי River Stent, אשר בדק את הבטיחות והיעילות של התקנת סטנט ייעודי בסינוסים הוורידיים התוך־גולגולתיים לטיפול ב־Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH)

הקשר בין תזמון וסוג של התקפים סימפטומטיים חריפים לבין אפילפסיה לאחר שבץ ותמותה

הקשר בין תזמון וסוג של התקפים סימפטומטיים חריפים לבין אפילפסיה לאחר שבץ ותמותה

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|05/09/2025

התקפים סימפטומטיים חריפים (ASyS), שמופיעים תוך 7 ימים מהשבץ האיסכמי, ידועים כתורמים לסיכון מוגבר לאפילפסיה לאחר שבץ ולתמותה. עם זאת, השפעת תזמון ההתקף (ביום השבץ מול ימים מאוחרים) וסוג ההתקף (כגון סטטוס אפילפטיקוס לעומת התקף בודד קצר) לא הובהרו עד כה

טרנספורמציה המורגית אינה מחמירה את התוצאות התפקודיות בשבץ איסכמי לא־קרדיוגני; ניתוח משני ממחקר PACIFIC-STROKE

טרנספורמציה המורגית אינה מחמירה את התוצאות התפקודיות בשבץ איסכמי לא־קרדיוגני; ניתוח משני ממחקר PACIFIC-STROKE

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|02/09/2025

המאמר מתבסס על ניתוח משני של ניסוי PACIFIC STROKE (שלב 2), שנועד לבחון את בטיחות התרופה asundexian (מעכב פקטור XIa) בנשים ובגברים בעלי אירוע שבץ איסכמי לא-קרדיוגני, אשר קיבלו בנוסף טיפול אנטיאגרגנטי לפי ההנחיות

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן