מחקר חדש מצא כי רמת הסף של B-type Natriuretic Peptide (BNP) לאבחון אי-ספיקת לב חריפה, צריכה להיות נמוכה יותר בחולים הסובלים מהשמנת-יתר. לדברי החוקרים, רמות BNP נמוכות יותר בשמנים, למרות שבמרבית החולים השמנים עם אי-ספיקת לב יש רמות BNP גבוהות בהרבה מ-100 פיקוגרם למ”ל, לא ניתן לשלול לחלוטין את האבחנה אלא אם הרמות נמוכות מ-50.
החוקרים העריכו את רמות הסף השונות של BNP לאבחון אי-ספיקת לב אקוטית לאורך מדדי BMI שונים בקרב 1586 משתתפים עם חשד לאי-ספיקת לב, בכדי לקבוע אם שינוי רמות הסף יכולות לשפר את האבחנה.
הרמה הממוצעת של BNP בחולים עם אי-ספיקת לב ירדה מ-643 pg/mL בחולים רזים, ל-462 pg/mL בחולים עם עודף-משקל/השמנת-יתר, ול-247 pg/mL בחולים עם השמנת-יתר חמורה/מורבידית.
רגישות קביעת רמות סף של 100 pg/mLלאוכלוסיה הכללית עמדה על 90% וסגוליות של 97% לאבחון אי-ספיקת לב אקוטית. אולם, בקרב חולים עם השמנת-יתר חמורה/מורבידית הרגישות עמדה על 77% בלבד ושיעור גבוה של תשובות חיוביות-שגויות.
להשגת רגישות של 90% בקבוצות BMI שונות, יש להעלות את רמת הסף של BNP ל-170 pg/mL בחולים רזים, ולהוריד את רמת הסף ל-54 pg/mL בחולים עם השמנת-יתר חמורה/מורבידית.
החוקרים מאמינים שקיימים מספיק עדויות לשקול הורדת רמות הסף, אך למרות זאת הם בטוחים שמחקרים נוספים ישפכו אור נוסף על הנושא.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!