האם CT מהווה כלי מדוייק להערכת חדרי ועורקי הלב? (מתוךthe American Heart Journal)

ממחקר שנערך לאחרונה עולה, כי בנוסף ליכולתה לבצע הדמייה של עורקי הלב, בדיקת multi-detector row cardiac computed tomography (CCT) מודדת בצורה מדוייקת את גודל חדרי הלב ותפקודם. המאמר פורסם בכתב העת האמריקאי ללב (the American Heart Journal).

בראיון שנערך עימו לאחרונה, אמר אחד החוקרים כי עבור מטופל שנדרש לעבור הערכה של חדרי הלב, וכאשר חלונות אקוסטיים גרועים עשויים להגביל את מידת הדיוק של בדיקת אקוקרדיוגרפיה, או כאשר התוויות נגד אחרות מונעות הערכה על ידי הדמיית הלב בתהודה מגנטית (CMR), CCT מספק כימות מדוייק.

החוקרים השוו בין הדמיית CMR ל-CCT, בנוגע ליכולתן להעריך את גודל שני החדרים ואת התפקוד הסיסטולי ב-24 מטופלים עם מחלת עורקים קורונריים ידועה, או חשודה. 

החוקרים דיווחו, כי נמצאה התאמה מעולה בין שתי שיטות הדמייה אלו לגבי כל משתני החדר השמאלי, וההבדלים המוחלטים הממוצעים בין שתי השיטות היו קטנים עבור כלל המשתנים.

ההתאמה היתה דומה כמעט באותה מידה גם לגבי נפחי החדר הימני, כך העלו התוצאות, אולם לגבי מקטע הפליטה (ejection fraction) של החדר הימני נמצאה ההתאמה בינונית.

החוקרים ציינו, כי רק ב-11% מכל הסגמנטים של החדר השמאלי נמצאו ארטיפקטי תנועה, או קונטראסט גרוע בין המיוקרדיום לאנדוקרדיום, שפגעו ביכולת לנתח את תנועתיות קיר החדר. 

החוקרים הסבירו, כי הערכת גודל ותפקוד החדרים משלימה את ההגדרה של פגיעות אתרוסקלרוטיות במטופלים עם מחלת עורקים קורונריים, גם לצורך קביעת המשמעות הפיזיולוגית של ההצרויות וגם לצורך ביצוע עיבוד הסיכונים (risk stratification). היכולת לבצע את שני הדברים בצורה לא חודרנית ובבדיקה אחת, מהווה יתרון משמעותי להדמייה בשיטת CCT על פני שיטות הדמייה קרדיאלית אחרות.

בראיון שנערך, ציין החוקר כי לא סביר שמטופלים יעברו CT קרדיאלי רק בשביל להעריך את גודל ותפקוד החדרים. לדבריו, אמצעים אלה מספקים מידע משלים ברזולוציה גבוהה, בלתי חודרני, של האנטומיה הוסקולרית, שיכולה להיות מתוארת בבדיקת CCT.  

החוקר סיכם באומרו כי השגת מידע אנטומי ותפקודי יכולה להיות שימושית מאוד בטיפול בחולים קרדיווסקולריים. 

לידיעה המלאה ממדסקייפ

Am Heart J 2006;151:736-744

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם אנגיוגרפיה כלילית בטומוגרפיה ממוחשבת לא פולשנית (CTCA) יכולה לזהות מחלת עורקים כליליים בסיכון נמוך עד בינוני?

האם אנגיוגרפיה כלילית בטומוגרפיה ממוחשבת לא פולשנית (CTCA) יכולה לזהות מחלת עורקים כליליים בסיכון נמוך עד בינוני?

מקור: Journal of Clinical Medicine
פרופ' שחף שיבר
פרופ' שחף שיבר
אין תגובות|14/09/2025

אנגיוגרפיה כלילית באמצעות CT (CTCA) נמצאה בטוחה ויעילה להערכת מחלת עורקים כליליים (CAD) בקרב מטופלים עם הסתברות מקדימה נמוכה עד בינונית למחלה

מחקר River Stent: הרחבה של הסינוסים המוחיים הוורידיים עם סטנט בטוח ויעיל וניתן להערכה מלאה באמצעים לא־פולשניים

מחקר River Stent: הרחבה של הסינוסים המוחיים הוורידיים עם סטנט בטוח ויעיל וניתן להערכה מלאה באמצעים לא־פולשניים

מקור: Journal of NeuroInterventional Surgery
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|05/09/2025

ה־Commentary מציג סקירה מקצועית של ניסוי River Stent, אשר בדק את הבטיחות והיעילות של התקנת סטנט ייעודי בסינוסים הוורידיים התוך־גולגולתיים לטיפול ב־Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH)

הקשר בין תזמון וסוג של התקפים סימפטומטיים חריפים לבין אפילפסיה לאחר שבץ ותמותה

הקשר בין תזמון וסוג של התקפים סימפטומטיים חריפים לבין אפילפסיה לאחר שבץ ותמותה

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|05/09/2025

התקפים סימפטומטיים חריפים (ASyS), שמופיעים תוך 7 ימים מהשבץ האיסכמי, ידועים כתורמים לסיכון מוגבר לאפילפסיה לאחר שבץ ולתמותה. עם זאת, השפעת תזמון ההתקף (ביום השבץ מול ימים מאוחרים) וסוג ההתקף (כגון סטטוס אפילפטיקוס לעומת התקף בודד קצר) לא הובהרו עד כה

טרנספורמציה המורגית אינה מחמירה את התוצאות התפקודיות בשבץ איסכמי לא־קרדיוגני; ניתוח משני ממחקר PACIFIC-STROKE

טרנספורמציה המורגית אינה מחמירה את התוצאות התפקודיות בשבץ איסכמי לא־קרדיוגני; ניתוח משני ממחקר PACIFIC-STROKE

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|02/09/2025

המאמר מתבסס על ניתוח משני של ניסוי PACIFIC STROKE (שלב 2), שנועד לבחון את בטיחות התרופה asundexian (מעכב פקטור XIa) בנשים ובגברים בעלי אירוע שבץ איסכמי לא-קרדיוגני, אשר קיבלו בנוסף טיפול אנטיאגרגנטי לפי ההנחיות

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן