שקילה של הסיכונים בטרומבוליזה של שבץ בהריון (Neurology)

טיפול טרומבוליטי של שבץ איסכמי אקוטי עם rt-PA או urokinase יכול להיות בטוח בנשים בהריון, אך ישנם גורמי סיכון לאם ולעובר שצריכים להילקח בחשבון כאשר שוקלים את הטיפול הנ”ל.

הבטיחות והיעילות שבטיפול טרומבוליטי לשבץ בהריון אינו נחקר דיו בעבר עקב העובדה שתופעה זו הינה נדירה.

במחקר אחרון, שיעור מקרי השבץ בהריון הוערך כ- 32 לכל 100,000 לידות.

המחקר שפורסם לאחרונה, עקב אחר 8 נשים בהריון שקיבלו טיפול טרומבוליטי עבור שבץ איסכמי אקוטי.

המחקר שאינו מקיף כלל, לדעת חוקריו, מראה שאפשר לטפל ברוב מטופלי השבץ בהריון  בטיפול טרומבוליטי.

הנשים הנבדקות בגילאי 21 עד 43 שנים, היו רובן בטרימסטר הראשון של ההיריון כאשר ארע השבץ. מקרי השבץ התרחשו כתוצאה מאטיולוגיות שונות.

ארבע נשים טופלו ב- rt-PA (ניתן בתוך 3 שעות מאירוע השבץ), לרוב במתן תוך וורידי וארבע קיבלו urokinase מקומית (אשר ניתן באינטרוול של 6 שעות עד שבועיים מהאירוע).

אישה אחת נפתרה מדיסקציה עורקית בעת אנגיופלסיה, בעוד שהאחרות לא חוו סיבוכים חמורים.

מתוך 7 הנשים, 5 עברו הפלות ושתיים ילדו בלידה בריאה.

לסיכום, מרמז המחקר שטרומבוליזה יכולה להיות מבוצעת בתוצאות טובות לאם ולתינוק, אולם יש לשקול את סיכוני השבץ כנגד סיכוני הטיפול.

לדיווח במדסקייפ

Neurology 2006;66:768-770

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם אנגיוגרפיה כלילית בטומוגרפיה ממוחשבת לא פולשנית (CTCA) יכולה לזהות מחלת עורקים כליליים בסיכון נמוך עד בינוני?

האם אנגיוגרפיה כלילית בטומוגרפיה ממוחשבת לא פולשנית (CTCA) יכולה לזהות מחלת עורקים כליליים בסיכון נמוך עד בינוני?

מקור: Journal of Clinical Medicine
פרופ' שחף שיבר
פרופ' שחף שיבר
אין תגובות|14/09/2025

אנגיוגרפיה כלילית באמצעות CT (CTCA) נמצאה בטוחה ויעילה להערכת מחלת עורקים כליליים (CAD) בקרב מטופלים עם הסתברות מקדימה נמוכה עד בינונית למחלה

מחקר River Stent: הרחבה של הסינוסים המוחיים הוורידיים עם סטנט בטוח ויעיל וניתן להערכה מלאה באמצעים לא־פולשניים

מחקר River Stent: הרחבה של הסינוסים המוחיים הוורידיים עם סטנט בטוח ויעיל וניתן להערכה מלאה באמצעים לא־פולשניים

מקור: Journal of NeuroInterventional Surgery
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|05/09/2025

ה־Commentary מציג סקירה מקצועית של ניסוי River Stent, אשר בדק את הבטיחות והיעילות של התקנת סטנט ייעודי בסינוסים הוורידיים התוך־גולגולתיים לטיפול ב־Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH)

הקשר בין תזמון וסוג של התקפים סימפטומטיים חריפים לבין אפילפסיה לאחר שבץ ותמותה

הקשר בין תזמון וסוג של התקפים סימפטומטיים חריפים לבין אפילפסיה לאחר שבץ ותמותה

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|05/09/2025

התקפים סימפטומטיים חריפים (ASyS), שמופיעים תוך 7 ימים מהשבץ האיסכמי, ידועים כתורמים לסיכון מוגבר לאפילפסיה לאחר שבץ ולתמותה. עם זאת, השפעת תזמון ההתקף (ביום השבץ מול ימים מאוחרים) וסוג ההתקף (כגון סטטוס אפילפטיקוס לעומת התקף בודד קצר) לא הובהרו עד כה

טרנספורמציה המורגית אינה מחמירה את התוצאות התפקודיות בשבץ איסכמי לא־קרדיוגני; ניתוח משני ממחקר PACIFIC-STROKE

טרנספורמציה המורגית אינה מחמירה את התוצאות התפקודיות בשבץ איסכמי לא־קרדיוגני; ניתוח משני ממחקר PACIFIC-STROKE

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|02/09/2025

המאמר מתבסס על ניתוח משני של ניסוי PACIFIC STROKE (שלב 2), שנועד לבחון את בטיחות התרופה asundexian (מעכב פקטור XIa) בנשים ובגברים בעלי אירוע שבץ איסכמי לא-קרדיוגני, אשר קיבלו בנוסף טיפול אנטיאגרגנטי לפי ההנחיות

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן