ממחקר חדש עולה כי נשים מצויות בסיכון גבוה יותר לפתח מחלת עורקים קורונרית מורכבת ואישפוז חוזר לאחר ניתוח מעקפים (Coronary Artery Bypass Graft CABG), אך שיעורי ההישרדות דומים פחות או יותר לאלו שבגברים.
החוקרים הציגו את הנתונים ממחקר פרוספקטיבי שכלל 68,774 משתתפים, מהם 15,043 נשים, שעברו CABG בין ספטמבר 1991 עד אפריל 2002. המעקב נמשך 11 שנים. החוקרים עקבו אחר שיעורי ההישרדות, אישפוז חוזר מסיבה לבבית או שבץ.
הגיל הממוצע של הנשים במחקר עמד על 65, לעומת הגיל הממוצע של גברים שעמד על 62. ב-64% מהנשים נדרש ניתוח מעקפים דחוף, בהשוואה ל-56% מהגברים. מספר גדול יותר של גברים נזקק לשתל עורקי (78%) בהשוואה לנשים (70%).
בהשוואה לגברים, לנשים היה סיכוי גדול יותר ב-50% לאישפוז חוזר במהלך השנה הראשונה לאחר הניתוח, בעיקר בשל Unstable Angina (Hazard Ratio=1.3) ו-CHF (Hazard Ratio=1.1). שיעורי התמותה ורה-וסקולריזציה היו דומים פחות או יותר בגברים ובנשים.
החוקרים טענו כי היו הבדלים בסוג ניתוח המעקבים שבוצע, מאחר שנשים סבלו יותר ממחלות דיפוזיות ומורכבות, בהשוואה לגברים. החוקרים מציינים כי שיעור הסיבוכים הגבוה לאחר הניתוח עשוי לתמוך בחלקו בממצאים של מחקר נוסף שפורסם. באותו מחקר אספו החוקרים נתונים אודות 3,779 חולים עם Stable Angina (42% נשים).
לדברי החוקרים, אעפ”י שנשים סבלו מכאבים חמורים יותר עם אנגינה, בהשוואה לגברים, הן היו בסיכוי נמוך יותר לעבור בדיקות לאישור האבחנה או לעבור בדיקות פולשניות, אם לא היתה אינדיקציה לכך. אפילו כאשר מחלת העורקים הקורונרים אושרה, רק 56% מהנשים עברו רה-וסקולריזציה, בהשוואה ל-65% מהגברים.
לנשים גם סיכוי קטן יותר לקבל טיפול נוגד-טסיות וטיפול להורדת שומנים, עם זאת, הטיפול לאנגינה היה זהה. התוצאות שנויות במחלוקת ובעייתיות ורומזות כי לא מחפשים את הסיבה למחלה (בנשים).
השיעורים הגבוהים של אישפוז חוזר ו-CHF לאחר CABG עשויים להעיד על הפניה מאוחרת או עיכוב בביצוע ניתוח המעקפים. בתקופה של אנגיופלסטיקה ותומכנים משחררי-תרופה, סיווג גנטי וטכניקות אחרות, יש למצוא את האסטרטגיה הטובה ביותר בנשים עם מחלת עורקים קורונרית.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!