vasopressin משפר את הסטטוס ההמו-דינמי במקרי הלם קרדיוגני עיקש (Am J Cardiol)

על-פי דיווח שפורסם לאחרונה, vasopressin מגדיל את הלחץ העורקי הממוצע ללא תופעות לוואי על פרמטרים המו-דינמיים בחולים הסובלים מהלם קרדיוגני עיקש לאחר אוטם שריר לב אקוטי.

החוקרים מסבירים כי vasopressin משפר את הסטטוס ההמו-דינמי בחולים הסובלים משוק ספטי, אך עד כה לא נבדקו בטיחות ויעילות השימוש בו כגורם המשפיע על הלחץ במצב של הלם קרדיוגני.

החוקרים בדקו את השפעת השימוש ב-vasopressin על המצב ההמו-דינמי, אינדקס כוח הלב ומתן השתן בחולים שהתפתח בהם הלם קרדיוגני לאחר אוטם שריר הלב.

בחולים שקיבלו vasopressin כתרופה מעלה לחץ בנוסף לטיפול הבחירה ב-inotrope ו/או טיפול ב-vasopressor הופיעה עליה בלחץ העורקי הממוצע מ-52mmHg ל-72mmHg כעבור שעה וערך זה נשמר כעבור 24 שעות.

מתן טיפול באמצעות vasopressin לא נקשר לתופעות לוואי על אינדקס הלב, או לחץ ה-capillary wedge הפולמונרי. הטיפול נקשר לעליה גם במתן השתן מ-30mL לשעה ל-64mL לשעה, אך שיפור זה לא נמצא מובהק סטטיסטית.

בחולים שטופלו באמצעות norepinephrine במקום vasopressin הופיעה עליה קטנה יותר בלחץ העורקי הממוצע. ממצא זה הופיע יחד עם ירידה במתן השתן ועליה זמנית בלחץ ה-capillary wedge הפולמונרי.

לא דווח על הבדלים מובהקים סטטיסטית בשכיחות הישנות מקרי האיסכמיה בלב, או האיסכמיה בגפיים בין קבוצת ה-vasopressin וה-norepinephrine.

החוקרים מסכמים כי זהו המחקר הראשון הבוחן את השפעת ה-vasopressin על פרמטרים המו-דינמיים ועל הלם קרדיוגני לאחר אוטם שריר לב ומעיד כי ל-vasopressin אין תופעות לוואי על הסטטוס ההמו-דינמי. הם מציינים כי רק מחקר פרוספקטיבי אקראי יענה לשאלה הנוגעת לטיפול המיטבי מבין השניים (vasopressin או norepinephrine) במקרים של הלם קרדיוגני לאחר אוטם שריר הלב.

לידיעה במדסקייפ

Am J Cardiol 2005;96:1617-1620.

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם אנגיוגרפיה כלילית בטומוגרפיה ממוחשבת לא פולשנית (CTCA) יכולה לזהות מחלת עורקים כליליים בסיכון נמוך עד בינוני?

האם אנגיוגרפיה כלילית בטומוגרפיה ממוחשבת לא פולשנית (CTCA) יכולה לזהות מחלת עורקים כליליים בסיכון נמוך עד בינוני?

מקור: Journal of Clinical Medicine
פרופ' שחף שיבר
פרופ' שחף שיבר
אין תגובות|14/09/2025

אנגיוגרפיה כלילית באמצעות CT (CTCA) נמצאה בטוחה ויעילה להערכת מחלת עורקים כליליים (CAD) בקרב מטופלים עם הסתברות מקדימה נמוכה עד בינונית למחלה

מחקר River Stent: הרחבה של הסינוסים המוחיים הוורידיים עם סטנט בטוח ויעיל וניתן להערכה מלאה באמצעים לא־פולשניים

מחקר River Stent: הרחבה של הסינוסים המוחיים הוורידיים עם סטנט בטוח ויעיל וניתן להערכה מלאה באמצעים לא־פולשניים

מקור: Journal of NeuroInterventional Surgery
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|05/09/2025

ה־Commentary מציג סקירה מקצועית של ניסוי River Stent, אשר בדק את הבטיחות והיעילות של התקנת סטנט ייעודי בסינוסים הוורידיים התוך־גולגולתיים לטיפול ב־Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH)

הקשר בין תזמון וסוג של התקפים סימפטומטיים חריפים לבין אפילפסיה לאחר שבץ ותמותה

הקשר בין תזמון וסוג של התקפים סימפטומטיים חריפים לבין אפילפסיה לאחר שבץ ותמותה

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|05/09/2025

התקפים סימפטומטיים חריפים (ASyS), שמופיעים תוך 7 ימים מהשבץ האיסכמי, ידועים כתורמים לסיכון מוגבר לאפילפסיה לאחר שבץ ולתמותה. עם זאת, השפעת תזמון ההתקף (ביום השבץ מול ימים מאוחרים) וסוג ההתקף (כגון סטטוס אפילפטיקוס לעומת התקף בודד קצר) לא הובהרו עד כה

טרנספורמציה המורגית אינה מחמירה את התוצאות התפקודיות בשבץ איסכמי לא־קרדיוגני; ניתוח משני ממחקר PACIFIC-STROKE

טרנספורמציה המורגית אינה מחמירה את התוצאות התפקודיות בשבץ איסכמי לא־קרדיוגני; ניתוח משני ממחקר PACIFIC-STROKE

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|02/09/2025

המאמר מתבסס על ניתוח משני של ניסוי PACIFIC STROKE (שלב 2), שנועד לבחון את בטיחות התרופה asundexian (מעכב פקטור XIa) בנשים ובגברים בעלי אירוע שבץ איסכמי לא-קרדיוגני, אשר קיבלו בנוסף טיפול אנטיאגרגנטי לפי ההנחיות

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן