רוב התמותה כיום של יילודים בבית החולים נובעת מהימנעות מכוונת מטיפול /מאת ד”ר ברזילי, עורך נאונטולוגיה (PEDIATRICS)

במחקר שפורסם לאחרונה כותבים החוקרים, כי רוב התמותה של יילודים בבית החולים בו נעשה המחקר, היתה כתוצאה מאי התחלה של טיפול או מהפסקה של טיפול, ביילודים שלא הגיבו לטיפול או שנחשבו כבעלי פרוגנוזה רעה.

החוקרים מסבירים, כי הימנעות מטיפול או הפסקה של טיפול ביילודים מסויימים, מהווה מדיניות מוכרת בבתי חולים ב- 25 השנים האחרונות. ישנו מידע מועט בלבד על הההשפעה שיש למדיניות זו על התמותה של יילודים.

החוקרים אספו מידע לגבי כל התינוקות שנולדו בבית החולים בו נעשה המחקר,במשך תקופה של 10 שנים. בתקופה זו נפטרו 380 תינוקות מתוך כלל 47,820 התינוקות שנולדו. ב- 72% מהתינוקות שנפטרו לא הותחל טיפול או שהטיפול הופסק. רק ב- 28% מהתינוקות הטיפול נמשך עד מותם.

החוקרים מספרים, כי המגמה של אי התחלת טיפול או הפסקה של טיפול ביילודים מסויימים, התחזקה במהלך התקופה של 10 השנים. רוב התינוקות בהם היתה הימנעות מכוונת מטיפול היו תינוקות קטנים במיוחד בקרב קבוצת התינוקות עם משקל לידה נמוך מאוד.


The Contribution of Withholding or Withdrawing Care to Newborn Mortality , PEDIATRICS Vol. 116 No. 6 December 2005, pp. 1487-1491

לתקציר המאמר

הערות עורך:

מאמר זה מנתח את המגמה של התפתחות טכנולוגית אדירה בשנים האחרונות, המאפשרת כיום במרכזים הטובים בעולם ל”החיות” כמעט כל יילוד. אך עדיין התוצאות של ההחייאה (במונחי איכות חיים צפוייה לילוד) אינן מספיק טובות ולכן הצוות הרפואי והמשפחות מעדיפים במקרים מסויימים שעדיף המוות על החיים הללו. בהמשך למאמר הקודם חלה התפכחות בקרב נאונטולוגים רבים וההבנה כי איננו כל יכולים. כמו-כן מתחזקת עמדת ההורים שאינם מוכנים להסתכן ולגדל ילד פגוע ומעדיפים פעמים רבות את מות הילד על חייו כפי שהם מבינים את “איכותם”. לאחרונה ערכה דר’ סוזן אלברשם מקנדה סקר בקרב הנאונטולוגים בישראל לגבי עמדותיהם בהפסקת טיפול מציל חיים או חוסר התחלתו, מעניין יהיה לקרוא את התוצאות.

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם אנגיוגרפיה כלילית בטומוגרפיה ממוחשבת לא פולשנית (CTCA) יכולה לזהות מחלת עורקים כליליים בסיכון נמוך עד בינוני?

האם אנגיוגרפיה כלילית בטומוגרפיה ממוחשבת לא פולשנית (CTCA) יכולה לזהות מחלת עורקים כליליים בסיכון נמוך עד בינוני?

מקור: Journal of Clinical Medicine
פרופ' שחף שיבר
פרופ' שחף שיבר
אין תגובות|14/09/2025

אנגיוגרפיה כלילית באמצעות CT (CTCA) נמצאה בטוחה ויעילה להערכת מחלת עורקים כליליים (CAD) בקרב מטופלים עם הסתברות מקדימה נמוכה עד בינונית למחלה

מחקר River Stent: הרחבה של הסינוסים המוחיים הוורידיים עם סטנט בטוח ויעיל וניתן להערכה מלאה באמצעים לא־פולשניים

מחקר River Stent: הרחבה של הסינוסים המוחיים הוורידיים עם סטנט בטוח ויעיל וניתן להערכה מלאה באמצעים לא־פולשניים

מקור: Journal of NeuroInterventional Surgery
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|05/09/2025

ה־Commentary מציג סקירה מקצועית של ניסוי River Stent, אשר בדק את הבטיחות והיעילות של התקנת סטנט ייעודי בסינוסים הוורידיים התוך־גולגולתיים לטיפול ב־Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH)

הקשר בין תזמון וסוג של התקפים סימפטומטיים חריפים לבין אפילפסיה לאחר שבץ ותמותה

הקשר בין תזמון וסוג של התקפים סימפטומטיים חריפים לבין אפילפסיה לאחר שבץ ותמותה

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|05/09/2025

התקפים סימפטומטיים חריפים (ASyS), שמופיעים תוך 7 ימים מהשבץ האיסכמי, ידועים כתורמים לסיכון מוגבר לאפילפסיה לאחר שבץ ולתמותה. עם זאת, השפעת תזמון ההתקף (ביום השבץ מול ימים מאוחרים) וסוג ההתקף (כגון סטטוס אפילפטיקוס לעומת התקף בודד קצר) לא הובהרו עד כה

טרנספורמציה המורגית אינה מחמירה את התוצאות התפקודיות בשבץ איסכמי לא־קרדיוגני; ניתוח משני ממחקר PACIFIC-STROKE

טרנספורמציה המורגית אינה מחמירה את התוצאות התפקודיות בשבץ איסכמי לא־קרדיוגני; ניתוח משני ממחקר PACIFIC-STROKE

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|02/09/2025

המאמר מתבסס על ניתוח משני של ניסוי PACIFIC STROKE (שלב 2), שנועד לבחון את בטיחות התרופה asundexian (מעכב פקטור XIa) בנשים ובגברים בעלי אירוע שבץ איסכמי לא-קרדיוגני, אשר קיבלו בנוסף טיפול אנטיאגרגנטי לפי ההנחיות

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן