L-Arginine עשוי להגדיל את שיעורי התמותה לאחר אוטם שריר הלב (JAMA)

ממחקר חדש עולה כי חומצת אמינו L-Arginine אינה מקנה כל יתרון לחולים שפיתחו ST-Segment Elevation Myocardial Infarction (STEMI), ועשויה אף להעלות את שיעורי התמותה בחולים בגיל 60 ומעלה.

בהתבסס על ההשערה כי L-Arginine עשוי להקטין קשיחות כלי דם, החוקרים הכינו מחקר חדש Vascular Interaction with Age in Myocardial Infarction (VINTAGE MI), בו השתתפו 153 חולים, שחולקו באקראי ל-L-Arginine במינון של עד 3 גרם, 3 פעמים בשבוע, או פלסבו, למשך חצי שנה לאחר התפתחות אוטם ראשון של שריר הלב.

לדברי החוקרים, נתונים לאחר חצי שנת מעקב היו קיימים עבור 55 משתתפים בקבוצת L-Arginine ו-59 משתתפים בקבוצת הפלסבו.

לא נרשמו הבדלים משמעותיים בין הקבוצות במדדי Ejection Fraction, Arterial Elastance, Arterial Compliance, Pulse Pressure או Pulse Wave Velocity.

עם זאת, נרשמו 6 מקרי תמותה בקבוצת L-Arginine, כולל 5 נבדקים בגיל 60 ומעלה, בקבוצת הפלסבו לא נרשם אף מקרה תמותה (P=0.01), דבר שהביא לסיום מוקדם של המחקר.

החוקרים מציעים מספר מנגנונים אפשריים בהם L-Arginine עשוי להגדיל את הנזק לאחר MI, כולל עליה בייצור רדיקלי חמצן חופשיים (Reactive Oxygen Species), עליה בייצור הומוציסטאין, עליה בפעילות Nitric Oxide Synthase.

לסיכום, החוקרים מציעים לא לתת טיפול ב-L-Arginine לחולים לאחר MI.  יתרה מזאת, הם מוסיפים כי טיפול ב-L-Arginine בחולים מבוגרים, עם טרשת עורקים דיפוזית, עשוי להביא לתוצאות גרועות עוד יותר.

JAMA 2006;295:58-64.

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם אנגיוגרפיה כלילית בטומוגרפיה ממוחשבת לא פולשנית (CTCA) יכולה לזהות מחלת עורקים כליליים בסיכון נמוך עד בינוני?

האם אנגיוגרפיה כלילית בטומוגרפיה ממוחשבת לא פולשנית (CTCA) יכולה לזהות מחלת עורקים כליליים בסיכון נמוך עד בינוני?

מקור: Journal of Clinical Medicine
פרופ' שחף שיבר
פרופ' שחף שיבר
אין תגובות|14/09/2025

אנגיוגרפיה כלילית באמצעות CT (CTCA) נמצאה בטוחה ויעילה להערכת מחלת עורקים כליליים (CAD) בקרב מטופלים עם הסתברות מקדימה נמוכה עד בינונית למחלה

מחקר River Stent: הרחבה של הסינוסים המוחיים הוורידיים עם סטנט בטוח ויעיל וניתן להערכה מלאה באמצעים לא־פולשניים

מחקר River Stent: הרחבה של הסינוסים המוחיים הוורידיים עם סטנט בטוח ויעיל וניתן להערכה מלאה באמצעים לא־פולשניים

מקור: Journal of NeuroInterventional Surgery
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|05/09/2025

ה־Commentary מציג סקירה מקצועית של ניסוי River Stent, אשר בדק את הבטיחות והיעילות של התקנת סטנט ייעודי בסינוסים הוורידיים התוך־גולגולתיים לטיפול ב־Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH)

הקשר בין תזמון וסוג של התקפים סימפטומטיים חריפים לבין אפילפסיה לאחר שבץ ותמותה

הקשר בין תזמון וסוג של התקפים סימפטומטיים חריפים לבין אפילפסיה לאחר שבץ ותמותה

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|05/09/2025

התקפים סימפטומטיים חריפים (ASyS), שמופיעים תוך 7 ימים מהשבץ האיסכמי, ידועים כתורמים לסיכון מוגבר לאפילפסיה לאחר שבץ ולתמותה. עם זאת, השפעת תזמון ההתקף (ביום השבץ מול ימים מאוחרים) וסוג ההתקף (כגון סטטוס אפילפטיקוס לעומת התקף בודד קצר) לא הובהרו עד כה

טרנספורמציה המורגית אינה מחמירה את התוצאות התפקודיות בשבץ איסכמי לא־קרדיוגני; ניתוח משני ממחקר PACIFIC-STROKE

טרנספורמציה המורגית אינה מחמירה את התוצאות התפקודיות בשבץ איסכמי לא־קרדיוגני; ניתוח משני ממחקר PACIFIC-STROKE

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|02/09/2025

המאמר מתבסס על ניתוח משני של ניסוי PACIFIC STROKE (שלב 2), שנועד לבחון את בטיחות התרופה asundexian (מעכב פקטור XIa) בנשים ובגברים בעלי אירוע שבץ איסכמי לא-קרדיוגני, אשר קיבלו בנוסף טיפול אנטיאגרגנטי לפי ההנחיות

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן