ניתוח לסרטן הקיבה משולב עם ניתוח קרדיאלי או אאורטי (Arch Surg)

אסטרטגיות טיפול לחולים הזקוקים גם לטיפול קרדיאלי או בשל מחלה אאורטית וגם לסרטן הקיבה הינן שנויות במחלוקת. יש לזהות בבירור גורמים פרוגנוסטים.

נערכה סקירה רטרוספקטיבית של 14 חולים שעברו ניתוח לסרטן הקיבה ומחלה קרדיאלית או אאורטית בין ינואר 2000 ליוני 2004.

מחלה קרדיאלית ואאורטית כולל מחלת עורקים כלילית ב-5 חולים, מפרצת אאורטית בחזה ב-3, ומפרצת באאורטה בטנית ב-6. מעקף עורקים כליליים בוצע באמצעות הליך off-pump, והמפרצות הוחלפו בשתל בכל המקרים. השלב בניתוח של סרטן קיבה היה שלב I ב-8 חולים, שלב II ב-2 חולים, שלב III ב-3 חולים ושלב IV בחולה אחד. על פי האסטרטגיות הטיפוליות המקוריות, 4 חולים עברו את ההליכים בו זמנית ו-10 עברו את ההליכים בשלבים.

נבדק אחוז שרידות כללי. היה מקרה מוות אחד בשל כשל איברים. לא נרשם זיהום בשתלים. 13 חולים שוחררו, ו-3 נפטרו מחזרת הסרטן במהלך תקופת מעקב ממוצעת של 26.3 חודשים. אחוז שרידות מצטבר היה 76.6% לאחר שנה ו-68.1% לאחר 3 שנים. אחוז שרידות לאחר שנה היה 90% בשלבים I ו-II של סרטן הקיבה ו-50% בשלבים III ו-IV.

החוקרים הסיקו כי פרוגנוזה של חולים שעברו ניתוח גם לסרטן הקיבה וגם למחלה קרדיאלית או אאורטית היתה מוגבלת בעיקר בשל השלב הקליני של ברטן הקיבה.

לתקציר הידיעה

Arch Surg. 2005;140:1109-1114

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם אנגיוגרפיה כלילית בטומוגרפיה ממוחשבת לא פולשנית (CTCA) יכולה לזהות מחלת עורקים כליליים בסיכון נמוך עד בינוני?

האם אנגיוגרפיה כלילית בטומוגרפיה ממוחשבת לא פולשנית (CTCA) יכולה לזהות מחלת עורקים כליליים בסיכון נמוך עד בינוני?

מקור: Journal of Clinical Medicine
פרופ' שחף שיבר
פרופ' שחף שיבר
אין תגובות|14/09/2025

אנגיוגרפיה כלילית באמצעות CT (CTCA) נמצאה בטוחה ויעילה להערכת מחלת עורקים כליליים (CAD) בקרב מטופלים עם הסתברות מקדימה נמוכה עד בינונית למחלה

מחקר River Stent: הרחבה של הסינוסים המוחיים הוורידיים עם סטנט בטוח ויעיל וניתן להערכה מלאה באמצעים לא־פולשניים

מחקר River Stent: הרחבה של הסינוסים המוחיים הוורידיים עם סטנט בטוח ויעיל וניתן להערכה מלאה באמצעים לא־פולשניים

מקור: Journal of NeuroInterventional Surgery
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|05/09/2025

ה־Commentary מציג סקירה מקצועית של ניסוי River Stent, אשר בדק את הבטיחות והיעילות של התקנת סטנט ייעודי בסינוסים הוורידיים התוך־גולגולתיים לטיפול ב־Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH)

הקשר בין תזמון וסוג של התקפים סימפטומטיים חריפים לבין אפילפסיה לאחר שבץ ותמותה

הקשר בין תזמון וסוג של התקפים סימפטומטיים חריפים לבין אפילפסיה לאחר שבץ ותמותה

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|05/09/2025

התקפים סימפטומטיים חריפים (ASyS), שמופיעים תוך 7 ימים מהשבץ האיסכמי, ידועים כתורמים לסיכון מוגבר לאפילפסיה לאחר שבץ ולתמותה. עם זאת, השפעת תזמון ההתקף (ביום השבץ מול ימים מאוחרים) וסוג ההתקף (כגון סטטוס אפילפטיקוס לעומת התקף בודד קצר) לא הובהרו עד כה

טרנספורמציה המורגית אינה מחמירה את התוצאות התפקודיות בשבץ איסכמי לא־קרדיוגני; ניתוח משני ממחקר PACIFIC-STROKE

טרנספורמציה המורגית אינה מחמירה את התוצאות התפקודיות בשבץ איסכמי לא־קרדיוגני; ניתוח משני ממחקר PACIFIC-STROKE

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|02/09/2025

המאמר מתבסס על ניתוח משני של ניסוי PACIFIC STROKE (שלב 2), שנועד לבחון את בטיחות התרופה asundexian (מעכב פקטור XIa) בנשים ובגברים בעלי אירוע שבץ איסכמי לא-קרדיוגני, אשר קיבלו בנוסף טיפול אנטיאגרגנטי לפי ההנחיות

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן