תגובה לניטרוגליצרין מסייעת באבחון Coronary Artery Disease (מתוך Heart)

ממחקר חדש עולה כי מתן Glyceryl Trinitrate ((nitroglycerin גורם לעיתים קרובות יותר באופן משמעותי לכאב ראש בקרב חולים הסובלים מכאבים בחזה, ללא Coronary Artery Disease (CAD), בהשוואה לחולים עם CAD.

לדברי החוקרים, ניטרוגליצרין שימש במשך מעל מאה שנים לטיפול בחולים הסובלים מכאבי חזה ו/או אנגינה, וידוע כי הוא עלול לגרום לכאבי ראש חזקים בחלק מהמטופלים.

כאב הראש הנגרם בעקבות ניטרוגליצרין נובע מתגובת התרחבות כלי הדם במוח, תגובה נמוכה באופן משמעותי בקרב חולי CAD.

זהו המחקר הראשון שבחן באופן סיסטמטי אם הופעת כאבי ראש ותדירותם עשויים לשמש כמרקר להיעדר מחלת עורקים קורונרים חמורה.

החוקרים עקבו אחר 118 מטופלים, 66 גברים ו-52 נשים, עם תלונות חדשות על כאבי חזה. 36% מהמשתתפים דיווחו על כאב ראש חזק לאחר טיפול בניטרוגליצרין מתחת ללשון.

כל הנבדקים עברו אנגיוגרפיה קורונרית בכדי להעריך אפשרות ל-CAD. 73% מהנבדקים עם עורקים קורונרים תקינים או עם Minimal CAD או Non-Obstructive CAD, התלוננו על כאבי ראש חזקים בעקבות מתן ניטרוגליצרין. לעומתם, רק 23% מהנבדקים עם Obstructive CAD התלוננו על כאב ראש משמעותי לאחר ניטרוגליצרין (P<0.001).

מבחן “כאב הראש” זכה לרגישות של 77% וסגוליות של 73%, להערכת נוכחות או העדר CAD. עובדה זו עשויה לסייע לרופאים להעריך טוב יותר את הסיכון של החולים בין אם באמצעות בדיקות בתוך בית החולים או הערכה של חולי חוץ.

Heart 2005;91:1164-1166.

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם אנגיוגרפיה כלילית בטומוגרפיה ממוחשבת לא פולשנית (CTCA) יכולה לזהות מחלת עורקים כליליים בסיכון נמוך עד בינוני?

האם אנגיוגרפיה כלילית בטומוגרפיה ממוחשבת לא פולשנית (CTCA) יכולה לזהות מחלת עורקים כליליים בסיכון נמוך עד בינוני?

מקור: Journal of Clinical Medicine
פרופ' שחף שיבר
פרופ' שחף שיבר
אין תגובות|14/09/2025

אנגיוגרפיה כלילית באמצעות CT (CTCA) נמצאה בטוחה ויעילה להערכת מחלת עורקים כליליים (CAD) בקרב מטופלים עם הסתברות מקדימה נמוכה עד בינונית למחלה

מחקר River Stent: הרחבה של הסינוסים המוחיים הוורידיים עם סטנט בטוח ויעיל וניתן להערכה מלאה באמצעים לא־פולשניים

מחקר River Stent: הרחבה של הסינוסים המוחיים הוורידיים עם סטנט בטוח ויעיל וניתן להערכה מלאה באמצעים לא־פולשניים

מקור: Journal of NeuroInterventional Surgery
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|05/09/2025

ה־Commentary מציג סקירה מקצועית של ניסוי River Stent, אשר בדק את הבטיחות והיעילות של התקנת סטנט ייעודי בסינוסים הוורידיים התוך־גולגולתיים לטיפול ב־Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH)

הקשר בין תזמון וסוג של התקפים סימפטומטיים חריפים לבין אפילפסיה לאחר שבץ ותמותה

הקשר בין תזמון וסוג של התקפים סימפטומטיים חריפים לבין אפילפסיה לאחר שבץ ותמותה

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|05/09/2025

התקפים סימפטומטיים חריפים (ASyS), שמופיעים תוך 7 ימים מהשבץ האיסכמי, ידועים כתורמים לסיכון מוגבר לאפילפסיה לאחר שבץ ולתמותה. עם זאת, השפעת תזמון ההתקף (ביום השבץ מול ימים מאוחרים) וסוג ההתקף (כגון סטטוס אפילפטיקוס לעומת התקף בודד קצר) לא הובהרו עד כה

טרנספורמציה המורגית אינה מחמירה את התוצאות התפקודיות בשבץ איסכמי לא־קרדיוגני; ניתוח משני ממחקר PACIFIC-STROKE

טרנספורמציה המורגית אינה מחמירה את התוצאות התפקודיות בשבץ איסכמי לא־קרדיוגני; ניתוח משני ממחקר PACIFIC-STROKE

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|02/09/2025

המאמר מתבסס על ניתוח משני של ניסוי PACIFIC STROKE (שלב 2), שנועד לבחון את בטיחות התרופה asundexian (מעכב פקטור XIa) בנשים ובגברים בעלי אירוע שבץ איסכמי לא-קרדיוגני, אשר קיבלו בנוסף טיפול אנטיאגרגנטי לפי ההנחיות

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן