MRI אולי אינו הכרחי בטראומה לעמוד השדרה הצווארי אם CT תקין (Arch Surg)

חולים עם פגיעות בחוט השדרה הצווארי ניתן לזהות באמצעות CT בלבד ללא צורך ב-MRI אם הם עירניים ויש להם תוצאות מוטוריות תקינות, מדווחים חוקרים בגיליון אוגוסט של Archives of Surgery.

המחקר העריך את כל ה-MRIs הצוואריים בחולי טראומה ללא קשיים מוטורים ועם תוצאות CT תקינות של חוט השדרה. לאף אחד מהחולים לא נמצאו פגיעות משמעותיות קליניות שאובחנו ב-MRI. אף אחד מהחולים לא חווה החמרה קלינית. אפילו בחולים חסרי הכרה, תנועות הגפיים הן תזוזה מספקת לשלול פגיעה בחוט השדרה כשתוצאות ה-CT תקינות.

החוקרים קבעו אם פגיעות בחוט השדרה ניתנות לשלילה אם נערכה בדיקת CT בלבד בחולי טראומה. לכן, הם אספו מידע פרוספקטיבית על 2,854 חולי טראומה אשר אושפזו בבית החולים. ל-91.2% מהם היתה טראומה קהה, ומתוכם 56.2% חוו פגיעה ראש סגורה. מקרב אלו שאושפזו, ל-100 היתה פגיעה צווארית בחוט השדרה, פגיעה בחוט השדרה או שתיהן. החוקרים איבחנו 85 מהפגיעות בחוט השדרה הצווארי באמצעות CT. בתוך הקבוצה של פגיעות בחוט שדרה צווארי, ל-15 היו קשיים נורולוגים שלא זוהו ב-CT, ומתוכם ל-7 היו אבנורמליות ברקמה הרכה שזוהו ב-MRI.

החוקרים העריכו גם MRI של 93 חולים עם בדיקות מוטוריות תקינות, תוצאות CT שליליות לטראומה וכאב ממושך בעמוד שדרה צווארי. מקרב חולים אלו, לכולם היו תוצאות MRI שליליות לפגיעות קליניות משמעותיות. ה-MRI הראה מחלת דיסק דגנרטיבית ב-17 והיצרות בתעלת חוט השדרה משנית לאוסיפיקציה ב-6.

בקרב 12 חולים מחוסרי הכרה, עם מדד גלסגו לקומה של פחות מ-9, כולם יכלו להזיז את כל 4 הגפיים כשאושפזו. לכולם היו תוצאות CT תקינות לעמוד שדרה צווארי, ותוצאות MRI שליליות לפגיעה.

בקרב חולים עם CT תקין, לאף אחד לא היתה החמרה נוירולוגית, ואך אחד לא נזקק לניתוח בשל פגיעה בחוט השדרה.

Arch Surg. 2005;140:762-766

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם אנגיוגרפיה כלילית בטומוגרפיה ממוחשבת לא פולשנית (CTCA) יכולה לזהות מחלת עורקים כליליים בסיכון נמוך עד בינוני?

האם אנגיוגרפיה כלילית בטומוגרפיה ממוחשבת לא פולשנית (CTCA) יכולה לזהות מחלת עורקים כליליים בסיכון נמוך עד בינוני?

מקור: Journal of Clinical Medicine
פרופ' שחף שיבר
פרופ' שחף שיבר
אין תגובות|14/09/2025

אנגיוגרפיה כלילית באמצעות CT (CTCA) נמצאה בטוחה ויעילה להערכת מחלת עורקים כליליים (CAD) בקרב מטופלים עם הסתברות מקדימה נמוכה עד בינונית למחלה

מחקר River Stent: הרחבה של הסינוסים המוחיים הוורידיים עם סטנט בטוח ויעיל וניתן להערכה מלאה באמצעים לא־פולשניים

מחקר River Stent: הרחבה של הסינוסים המוחיים הוורידיים עם סטנט בטוח ויעיל וניתן להערכה מלאה באמצעים לא־פולשניים

מקור: Journal of NeuroInterventional Surgery
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|05/09/2025

ה־Commentary מציג סקירה מקצועית של ניסוי River Stent, אשר בדק את הבטיחות והיעילות של התקנת סטנט ייעודי בסינוסים הוורידיים התוך־גולגולתיים לטיפול ב־Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH)

הקשר בין תזמון וסוג של התקפים סימפטומטיים חריפים לבין אפילפסיה לאחר שבץ ותמותה

הקשר בין תזמון וסוג של התקפים סימפטומטיים חריפים לבין אפילפסיה לאחר שבץ ותמותה

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|05/09/2025

התקפים סימפטומטיים חריפים (ASyS), שמופיעים תוך 7 ימים מהשבץ האיסכמי, ידועים כתורמים לסיכון מוגבר לאפילפסיה לאחר שבץ ולתמותה. עם זאת, השפעת תזמון ההתקף (ביום השבץ מול ימים מאוחרים) וסוג ההתקף (כגון סטטוס אפילפטיקוס לעומת התקף בודד קצר) לא הובהרו עד כה

טרנספורמציה המורגית אינה מחמירה את התוצאות התפקודיות בשבץ איסכמי לא־קרדיוגני; ניתוח משני ממחקר PACIFIC-STROKE

טרנספורמציה המורגית אינה מחמירה את התוצאות התפקודיות בשבץ איסכמי לא־קרדיוגני; ניתוח משני ממחקר PACIFIC-STROKE

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|02/09/2025

המאמר מתבסס על ניתוח משני של ניסוי PACIFIC STROKE (שלב 2), שנועד לבחון את בטיחות התרופה asundexian (מעכב פקטור XIa) בנשים ובגברים בעלי אירוע שבץ איסכמי לא-קרדיוגני, אשר קיבלו בנוסף טיפול אנטיאגרגנטי לפי ההנחיות

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן