השפעות התערבות טלפונית על שיעור התמותה או אישפוז בעקבות החמרה במצב הרפואי בחולים לא-מאושפזים הסובלים מאי ספיקת לב כרונית (BMJ)

ממחקר שפורסם ב-BMJ עולה כי התערבות טלפונית יעילה בהקטנת שיעור התמותה והאישפוז בעקבות החמרת אי ספיקת לב בחולים לא-מאושפזים הסובלים מאי ספיקת לב כרונית.

המחקר כלל 1518 חולים לא-מאושפזים שסבלו מאי ספיקת לב כרונית במצב יציב תחת טיפול תרופתי אופטימלי. הנבדקים חולקו באופן רדנומלי לשתי קבוצות קבוצה אחת כללה 760 נבדקים שזכו למעקב רפואי ואילו קבוצת הביקורת כללה 758 נבדקים.

אחיות היו אחראיות למעקב טלפוני צמוד אחר הנבדקים בקבוצת ההתערבות הטלפונית.

באמצעות שאלון סטנדרטי, האחיות וידאו שהנבדקים ממשיכים בדיאטה ובטיפול התרופתי בהתאם להוראות, עקבו אחר תסמינים שונים (בעיקר עייפות וקשיי נשימה), הופעת סימני אגירת נוזלים (ע”י שקילה יומית והופעת סימני בצקת) ועודדו את הנבדקים לבצע פעילות גופנית.

האחיות יכלו להתאים את המינון של המשתנים או להמליץ לנבדק לבקר אצל הרופא.

קרדיולוגים עקבו אחר הנבדקים בקבוצת הביקורת ונתנו להם טיפול דומה לקבוצה השניה.

תוצאות המחקר הראו כי שיעורי התמותה ושיעורי האישפוז עקב החמרה במחלת הלב היו גבוהים יותר בקבוצת הביקורת. 235 מתוך 758 נבדקים בקבוצת הביקורת (31%) נפטרו או סבלו מהחמרה באי ספיקת הלב. לעומת זאת, 200 מתוך 760 הנבדקים בקבוצת ההתערבות הטלפונית (26.3%) נפטרו או סבלו מהחמרה באי ספיקת הלב.

מניתוח תוצאות המחקר עולה כי הירידה בסיכוי לתמותה או החמרה (Relative Risk Reduction) עמד על 20% ((95% CI, 3.0- 34, p = 0.026.  החוקרים הוסיפו כי שיעור התמותה היה דומה בשתי הקבוצות וכי השוני נבע מירידה בשיעור האישפוז עקב אי ספיקת לב (128 נבדקים בקבוצת ההתערבות הטלפונית לעומת 169 נבדקים בקבוצת הביקורת).

נתון נוסף שעולה מהמחקר הוא שיפור באיכות החיים בקבוצת ההתערבות הטלפונית.

BMJ 2005; 331: 425

NELM-לידיעה ב

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם אנגיוגרפיה כלילית בטומוגרפיה ממוחשבת לא פולשנית (CTCA) יכולה לזהות מחלת עורקים כליליים בסיכון נמוך עד בינוני?

האם אנגיוגרפיה כלילית בטומוגרפיה ממוחשבת לא פולשנית (CTCA) יכולה לזהות מחלת עורקים כליליים בסיכון נמוך עד בינוני?

מקור: Journal of Clinical Medicine
פרופ' שחף שיבר
פרופ' שחף שיבר
אין תגובות|14/09/2025

אנגיוגרפיה כלילית באמצעות CT (CTCA) נמצאה בטוחה ויעילה להערכת מחלת עורקים כליליים (CAD) בקרב מטופלים עם הסתברות מקדימה נמוכה עד בינונית למחלה

מחקר River Stent: הרחבה של הסינוסים המוחיים הוורידיים עם סטנט בטוח ויעיל וניתן להערכה מלאה באמצעים לא־פולשניים

מחקר River Stent: הרחבה של הסינוסים המוחיים הוורידיים עם סטנט בטוח ויעיל וניתן להערכה מלאה באמצעים לא־פולשניים

מקור: Journal of NeuroInterventional Surgery
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|05/09/2025

ה־Commentary מציג סקירה מקצועית של ניסוי River Stent, אשר בדק את הבטיחות והיעילות של התקנת סטנט ייעודי בסינוסים הוורידיים התוך־גולגולתיים לטיפול ב־Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH)

הקשר בין תזמון וסוג של התקפים סימפטומטיים חריפים לבין אפילפסיה לאחר שבץ ותמותה

הקשר בין תזמון וסוג של התקפים סימפטומטיים חריפים לבין אפילפסיה לאחר שבץ ותמותה

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|05/09/2025

התקפים סימפטומטיים חריפים (ASyS), שמופיעים תוך 7 ימים מהשבץ האיסכמי, ידועים כתורמים לסיכון מוגבר לאפילפסיה לאחר שבץ ולתמותה. עם זאת, השפעת תזמון ההתקף (ביום השבץ מול ימים מאוחרים) וסוג ההתקף (כגון סטטוס אפילפטיקוס לעומת התקף בודד קצר) לא הובהרו עד כה

טרנספורמציה המורגית אינה מחמירה את התוצאות התפקודיות בשבץ איסכמי לא־קרדיוגני; ניתוח משני ממחקר PACIFIC-STROKE

טרנספורמציה המורגית אינה מחמירה את התוצאות התפקודיות בשבץ איסכמי לא־קרדיוגני; ניתוח משני ממחקר PACIFIC-STROKE

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|02/09/2025

המאמר מתבסס על ניתוח משני של ניסוי PACIFIC STROKE (שלב 2), שנועד לבחון את בטיחות התרופה asundexian (מעכב פקטור XIa) בנשים ובגברים בעלי אירוע שבץ איסכמי לא-קרדיוגני, אשר קיבלו בנוסף טיפול אנטיאגרגנטי לפי ההנחיות

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן