Warfarin ואספירין לאחר אוטם שריר הלב או סינדרום כלילי חמור: מטה אנליזה עם הערכת יתרונות וסיכונים (Ann Intern Med)

על פי מטה אנליזה שפורסמה ב-Annals of Internal Medicine, וארפרין (קומדין) מוסיף יתרונות קרדיווסקולרים לאספירין לאחר אוטם שריר לב אקוטי או סינדרום כלילי אקוטי.

החוקרים העריכו מידע ממחקרים אקראיים המשווים טיפול קומדין אינטנסיבי ואספירין (טווח מינונים 80 מ”ג עד325 מ”ג ליום) עם אספירין לבד לאחר סינדרום כלילי אקוטי.

מתוך 10 מחקרים נכללו 5,938 חולים (11,334 שנות אדם). החוקרים דיווחו כי בהשוואה לאספירין לבד, קומדין ואספירין היו קשורים לירידה באחוז שנתי של אוטם שריר הלב (0.022 לעומת 0.041; 0.56, 95% רווח בר סמך, 0.46-0.69), שבץ איסכמי (0.004 לעומת 0.008, 0.46, 95%, 0.27 – 0.77) ורהוסקולריזציה (0.115 לעומת 0.135, 0.80, 0.67-0.95). קומדין היה קשור לעלייה בדימום מסיבי (0.015 לעומת 0.006, 2.5, 1.7-3.7). לא היה הבדל בתמותה בין שתי הקבוצות.

החוקרים סיכמו כי לחולים עם סינדרום כלילי אקוטי הנמצאים בסיכון נמוך או בינוני לדימום, יתרונותיו הקרדיווסקולרים של קומדין עולים על הסיכון לדימום. עם זאת, תוצאות אלו אינן מתייחסות לחולים עם סטנט.

Ann Intern Med 2005; 143 (4): 241-250

לתקציר הידיעה

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם אנגיוגרפיה כלילית בטומוגרפיה ממוחשבת לא פולשנית (CTCA) יכולה לזהות מחלת עורקים כליליים בסיכון נמוך עד בינוני?

האם אנגיוגרפיה כלילית בטומוגרפיה ממוחשבת לא פולשנית (CTCA) יכולה לזהות מחלת עורקים כליליים בסיכון נמוך עד בינוני?

מקור: Journal of Clinical Medicine
פרופ' שחף שיבר
פרופ' שחף שיבר
אין תגובות|14/09/2025

אנגיוגרפיה כלילית באמצעות CT (CTCA) נמצאה בטוחה ויעילה להערכת מחלת עורקים כליליים (CAD) בקרב מטופלים עם הסתברות מקדימה נמוכה עד בינונית למחלה

מחקר River Stent: הרחבה של הסינוסים המוחיים הוורידיים עם סטנט בטוח ויעיל וניתן להערכה מלאה באמצעים לא־פולשניים

מחקר River Stent: הרחבה של הסינוסים המוחיים הוורידיים עם סטנט בטוח ויעיל וניתן להערכה מלאה באמצעים לא־פולשניים

מקור: Journal of NeuroInterventional Surgery
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|05/09/2025

ה־Commentary מציג סקירה מקצועית של ניסוי River Stent, אשר בדק את הבטיחות והיעילות של התקנת סטנט ייעודי בסינוסים הוורידיים התוך־גולגולתיים לטיפול ב־Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH)

הקשר בין תזמון וסוג של התקפים סימפטומטיים חריפים לבין אפילפסיה לאחר שבץ ותמותה

הקשר בין תזמון וסוג של התקפים סימפטומטיים חריפים לבין אפילפסיה לאחר שבץ ותמותה

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|05/09/2025

התקפים סימפטומטיים חריפים (ASyS), שמופיעים תוך 7 ימים מהשבץ האיסכמי, ידועים כתורמים לסיכון מוגבר לאפילפסיה לאחר שבץ ולתמותה. עם זאת, השפעת תזמון ההתקף (ביום השבץ מול ימים מאוחרים) וסוג ההתקף (כגון סטטוס אפילפטיקוס לעומת התקף בודד קצר) לא הובהרו עד כה

טרנספורמציה המורגית אינה מחמירה את התוצאות התפקודיות בשבץ איסכמי לא־קרדיוגני; ניתוח משני ממחקר PACIFIC-STROKE

טרנספורמציה המורגית אינה מחמירה את התוצאות התפקודיות בשבץ איסכמי לא־קרדיוגני; ניתוח משני ממחקר PACIFIC-STROKE

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|02/09/2025

המאמר מתבסס על ניתוח משני של ניסוי PACIFIC STROKE (שלב 2), שנועד לבחון את בטיחות התרופה asundexian (מעכב פקטור XIa) בנשים ובגברים בעלי אירוע שבץ איסכמי לא-קרדיוגני, אשר קיבלו בנוסף טיפול אנטיאגרגנטי לפי ההנחיות

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן