שמן דגים אינו מפחית את הסיכון לטכיקרדיה חדרית ולפרפור חדרים בחולים עם דפיברילטור מושתל (JAMA)

מחקר שפורסם לאחרונה מצביע על כך שצריכת שמן דגים אינו מקטין את הסיכון לטכקירדיה חדרית ולפרפור חדרים בחולים שבגופם הושתל דיפברילטור.

מחקרים קליניים שנערכו בחומצות שומן פולי-לא רוויות (PUFAs) מסוג אומגה-3 מצביעים על ירידה בשיעור התמותה הקרדיאלית המיידית, דבר המעיד על השפעות נוגדות הפרעת קצב אפשריות שלהן. מטרת המחקר היתה לבדוק האם קיימות השפעות כאלה בחולים בעלי היסטוריה של טכיקרדיה חדרית (VT) מושהה או של פרפור חדרים (VF).

המחקר נערך באופן אקראי, כפול-סמיות ומבוקר באמצעות פלצבו ב-6 מרכזים רפואיים בארצות-הברית וההרשמה נערכה בין פברואר 1999 לבין ינואר 2003. במחקר השתתפו 200 חולים בעלי דפיברילטור מושתל המבצע היפוך-חשמלי (ICD) הסובלים מאפיזודה עכשוויות של VT מושהה או VF.

החולים חולקו באקראי לקבלת שמן דגים, במינון של 1.8 ג’ ליום המכיל 72% של PUFAs מסוג אומגה-3 או לקבלת פלצבו. מעקב נערך אחר הנבדקים לאורך תקופה של 718 ימים (טווח של 20-828 ימים). מדדי התוצאות העיקריים היו משך הזמן עד לאפיזודה הראשונה של טיפול ICD בשל VT או VF, שינויים בריכוזי ה-PUFAs מסוג אומגה-3 בתאי הדם האדומים, תדירות הישנות ארועי ה-VT או ה-VF ואנליזת תת-קבוצות שנקבעה מראש.

בחולים שחולקו באקראי לקבלת שמן דגים הופיעה עליה בשיעור ה-PUFAs מסוג אומגה-3 הממוצע בממברנות תאי הדם האדומים מערך של 4.7% לערך של 8.3% (P<.001), מבלי שנצפה כל שינוי בחולים שקיבלו פלצבו. בחודשים 6, 12 ו-24 קיבלו 46%, 51% ו-65% מהחולים שצרכו שמן דגים טיפול ICD בשל VT או VF, בהשוואה ל-36%, 41%, ו-59% מהחולים שקיבלו פלצבו (P = .19).

בתת המערכת של 133 החולים שהפרעת הקצב שלהם היתה VT, נמצא כי ב-61%, 66% ו-79% מהחולים בקבוצת צורכי שמן הדגים הופיעו VT או VF בחודשים 6, 12 ו-24, בהשוואה ל-37%, 43% ו-65% מהחולים בקבוצת הביקורת (P = .007). ארועי VT או VF חוזרים היו שכיחים יותר בקרב חולים שצרכו שמן דגים (P<.001).

החוקרים מסיקים כי בקרב חולים בעלי ICD הסובלים מאפיזודה עכשווית של הפרעת קצב חדרית מושהה. לא מפחית שמן דגים את הסיכון להתרחשות VT או VF ועלול אף לעודד התרחשות הפרעת קצב בחלק מהחולים.

JAMA. 2005;293:2884-2891.

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם אנגיוגרפיה כלילית בטומוגרפיה ממוחשבת לא פולשנית (CTCA) יכולה לזהות מחלת עורקים כליליים בסיכון נמוך עד בינוני?

האם אנגיוגרפיה כלילית בטומוגרפיה ממוחשבת לא פולשנית (CTCA) יכולה לזהות מחלת עורקים כליליים בסיכון נמוך עד בינוני?

מקור: Journal of Clinical Medicine
פרופ' שחף שיבר
פרופ' שחף שיבר
אין תגובות|14/09/2025

אנגיוגרפיה כלילית באמצעות CT (CTCA) נמצאה בטוחה ויעילה להערכת מחלת עורקים כליליים (CAD) בקרב מטופלים עם הסתברות מקדימה נמוכה עד בינונית למחלה

מחקר River Stent: הרחבה של הסינוסים המוחיים הוורידיים עם סטנט בטוח ויעיל וניתן להערכה מלאה באמצעים לא־פולשניים

מחקר River Stent: הרחבה של הסינוסים המוחיים הוורידיים עם סטנט בטוח ויעיל וניתן להערכה מלאה באמצעים לא־פולשניים

מקור: Journal of NeuroInterventional Surgery
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|05/09/2025

ה־Commentary מציג סקירה מקצועית של ניסוי River Stent, אשר בדק את הבטיחות והיעילות של התקנת סטנט ייעודי בסינוסים הוורידיים התוך־גולגולתיים לטיפול ב־Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH)

הקשר בין תזמון וסוג של התקפים סימפטומטיים חריפים לבין אפילפסיה לאחר שבץ ותמותה

הקשר בין תזמון וסוג של התקפים סימפטומטיים חריפים לבין אפילפסיה לאחר שבץ ותמותה

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|05/09/2025

התקפים סימפטומטיים חריפים (ASyS), שמופיעים תוך 7 ימים מהשבץ האיסכמי, ידועים כתורמים לסיכון מוגבר לאפילפסיה לאחר שבץ ולתמותה. עם זאת, השפעת תזמון ההתקף (ביום השבץ מול ימים מאוחרים) וסוג ההתקף (כגון סטטוס אפילפטיקוס לעומת התקף בודד קצר) לא הובהרו עד כה

טרנספורמציה המורגית אינה מחמירה את התוצאות התפקודיות בשבץ איסכמי לא־קרדיוגני; ניתוח משני ממחקר PACIFIC-STROKE

טרנספורמציה המורגית אינה מחמירה את התוצאות התפקודיות בשבץ איסכמי לא־קרדיוגני; ניתוח משני ממחקר PACIFIC-STROKE

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|02/09/2025

המאמר מתבסס על ניתוח משני של ניסוי PACIFIC STROKE (שלב 2), שנועד לבחון את בטיחות התרופה asundexian (מעכב פקטור XIa) בנשים ובגברים בעלי אירוע שבץ איסכמי לא-קרדיוגני, אשר קיבלו בנוסף טיפול אנטיאגרגנטי לפי ההנחיות

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן