השימוש בסטרואידים יחד עם ביתא-אגוניסט במינון נמוך מפחית את מספר האישפוזים בחולי אסטמה (Chest)

מחקר חדש מעיד כי, שימוש רגיל בקורטיקוסטרואידים הניתנים בשאיפה (ICS) במקביל לשימוש מוגבל באגוניסטים של ביתא-2 בעלי טווח פעולה קצר (ISABA) עשוי להפחית את הסיכון לאישפוז בשל התקפי אסטמה, ללא תלות בחומרת המחלה.

החוקרים מציינים כי הממצאים תומכים בדיווחים קודמים שמצאו קשר בין שימוש עודף ב-ISABA לבין עליה במורבידיות ובתמותה הכרורות במחלת האסטמה.

במחקר הנוכחי השתתפו כמעט 30,000 נבדקים שסבלו מ-5 ביקורים אצל הרופא בשל מחלת האסטמה במהלך העשור האחרון, לכל הפחות. המידע שנאסף ממאגר הנתונים Saskatchewan Health databases נותח בכדי לקבוע את תדירות השימוש ב-ICS וב-ISABA ואת שכיחות האישפוזים בקרב הנבדקים.

אסטמה חמורה הוגדרה כמחלה הכרוכה בביקור אחד אצל הרופא בכל 3 חודשים, לכל הפחות, בממוצע, לאורך תקופת המעקב. יתר המקרים סווגו כחמורים פחות. השימוש ב-ISABA וב-ICS הוגדר כמועט או כרב, כאשר לא נצרכה יותר מקופסא אחת בחודש וכאשר נצרכה יותר מקופסא אחת בחודש, בהתאמה.

בקרב הנבדקים שסבלו מאסטמה חמורה, הכפיל שימוש רב ב-ISABA, בהעדר שימוש ב-ICS, את הסיכון לאישפוז בשל מחלת האסטמה. בניגוד לכך, הסיכון לאישפוז הופחת כאשר נעשה שימוש מועט ב-ISABA במקביל לשימוש רב או מועט ב-ICS.

ההשפעות השליליות של שימוש רב ב-ISABA הודגשו אפילו יותר בחולים שסבלו ממחלה חמורה פחות. ללא שימוש ב-ICS, העלה השימוש ב-ISABA את הסיכון לאישפוז פי 10 בקבוצת חולים זו. הוספת ICS הפחיתה את העליה בסיכון, אך לא ביטלה אותה.

החוקרים מציינים כי הממצאים תומכים בקוים המנחים בקנדה, הממליצים על שימוש רגיל ב-ICS יחד עם ISABA כאשר יש צורך בכך. הם מסיקים כי השימוש ביותר מקופסא אחת של של ISABA בחודש הינו טיפול בלתי נכון.

לידיעה במדסקייפ

Chest 2005;127:1242-1251.

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם אנגיוגרפיה כלילית בטומוגרפיה ממוחשבת לא פולשנית (CTCA) יכולה לזהות מחלת עורקים כליליים בסיכון נמוך עד בינוני?

האם אנגיוגרפיה כלילית בטומוגרפיה ממוחשבת לא פולשנית (CTCA) יכולה לזהות מחלת עורקים כליליים בסיכון נמוך עד בינוני?

מקור: Journal of Clinical Medicine
פרופ' שחף שיבר
פרופ' שחף שיבר
אין תגובות|14/09/2025

אנגיוגרפיה כלילית באמצעות CT (CTCA) נמצאה בטוחה ויעילה להערכת מחלת עורקים כליליים (CAD) בקרב מטופלים עם הסתברות מקדימה נמוכה עד בינונית למחלה

מחקר River Stent: הרחבה של הסינוסים המוחיים הוורידיים עם סטנט בטוח ויעיל וניתן להערכה מלאה באמצעים לא־פולשניים

מחקר River Stent: הרחבה של הסינוסים המוחיים הוורידיים עם סטנט בטוח ויעיל וניתן להערכה מלאה באמצעים לא־פולשניים

מקור: Journal of NeuroInterventional Surgery
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|05/09/2025

ה־Commentary מציג סקירה מקצועית של ניסוי River Stent, אשר בדק את הבטיחות והיעילות של התקנת סטנט ייעודי בסינוסים הוורידיים התוך־גולגולתיים לטיפול ב־Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH)

הקשר בין תזמון וסוג של התקפים סימפטומטיים חריפים לבין אפילפסיה לאחר שבץ ותמותה

הקשר בין תזמון וסוג של התקפים סימפטומטיים חריפים לבין אפילפסיה לאחר שבץ ותמותה

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|05/09/2025

התקפים סימפטומטיים חריפים (ASyS), שמופיעים תוך 7 ימים מהשבץ האיסכמי, ידועים כתורמים לסיכון מוגבר לאפילפסיה לאחר שבץ ולתמותה. עם זאת, השפעת תזמון ההתקף (ביום השבץ מול ימים מאוחרים) וסוג ההתקף (כגון סטטוס אפילפטיקוס לעומת התקף בודד קצר) לא הובהרו עד כה

טרנספורמציה המורגית אינה מחמירה את התוצאות התפקודיות בשבץ איסכמי לא־קרדיוגני; ניתוח משני ממחקר PACIFIC-STROKE

טרנספורמציה המורגית אינה מחמירה את התוצאות התפקודיות בשבץ איסכמי לא־קרדיוגני; ניתוח משני ממחקר PACIFIC-STROKE

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|02/09/2025

המאמר מתבסס על ניתוח משני של ניסוי PACIFIC STROKE (שלב 2), שנועד לבחון את בטיחות התרופה asundexian (מעכב פקטור XIa) בנשים ובגברים בעלי אירוע שבץ איסכמי לא-קרדיוגני, אשר קיבלו בנוסף טיפול אנטיאגרגנטי לפי ההנחיות

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן