בסקירה זו הושוו תוצאות קליניות לאחר טיפול קונסרבטיבי לדיסלוקציית שבר בחוליית הסאבאקסיאל בעמוד השדרה הצווארי ואיחוי פוסטריורי ע”י שימוש בשתל עצם ו-interspinous Roger
s wiring (Bohlman modification). נסקרו 106 נבדקים: 51 טופלו לראשונה ע”י ניתוח ו-55 שימשו כביקורת היסטורית. לחולים אשר החלימו נוירולוגית לפחות בציון פרנקל אחד היה בממוצע פחות .(displacement on discharge (1.3 mm vs 3.1 mm, p=0.04.למרות שהתוצאות האנטומיות היו טובות יותר בקבוצה שטופלה ע”י ניתוח (1.6 mm vs 2.9 mm displacement at end of follow-up, p=0.001), לא היה כל הבדל בהחלמה הנוירולוגית. כאב צוואר מאוחר נמצא בהתאמה לדיספלייסמנט רזידואלי (p=0.04) והיה נפוץ יותר אצל החולים אשר טופלו באופן קונסרבטיבי (p=0.01). הזמן בבית החולים היה קצר יותר אצל החולים עם איחוי פוסטריורי, ואחוז הסיבוכים היה זהה לזה הנמצא אצל החולים שעברו טיפול קונסרבטיבי. מספר משמעותי של חולים אשר טופלו באופן קונסרבטיבי פיתחו kyphotic deformity, ו-29% נזקקו לניתוח בעקבות אי יציבות כרונית או בעקבות תוצאות אנטומיות בלתי מקובלות.
s wiring (Bohlman modification). נסקרו 106 נבדקים: 51 טופלו לראשונה ע”י ניתוח ו-55 שימשו כביקורת היסטורית. לחולים אשר החלימו נוירולוגית לפחות בציון פרנקל אחד היה בממוצע פחות .(displacement on discharge (1.3 mm vs 3.1 mm, p=0.04.למרות שהתוצאות האנטומיות היו טובות יותר בקבוצה שטופלה ע”י ניתוח (1.6 mm vs 2.9 mm displacement at end of follow-up, p=0.001), לא היה כל הבדל בהחלמה הנוירולוגית. כאב צוואר מאוחר נמצא בהתאמה לדיספלייסמנט רזידואלי (p=0.04) והיה נפוץ יותר אצל החולים אשר טופלו באופן קונסרבטיבי (p=0.01). הזמן בבית החולים היה קצר יותר אצל החולים עם איחוי פוסטריורי, ואחוז הסיבוכים היה זהה לזה הנמצא אצל החולים שעברו טיפול קונסרבטיבי. מספר משמעותי של חולים אשר טופלו באופן קונסרבטיבי פיתחו kyphotic deformity, ו-29% נזקקו לניתוח בעקבות אי יציבות כרונית או בעקבות תוצאות אנטומיות בלתי מקובלות.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!