במאמר שפורסם בכתב העת Stroke מדווחים חוקרים על תוצאות סקירה שיטתית חדשה, מהן עולה כי הסיכון לסיבוכים דומה פחות או יותר בעקבות טיפול תוך-ורידי ב-Tenecteplase או Alteplase כנגד אירוע מוחי איסכמי חד.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סקירות שיטתיות קודמות השוו את היעילות של טיפול תוך-ורידי ב- Tenecteplase () ו-Alteplase בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד, כאשר הסיבוכים של הטיפולים הוגדרו כתוצאים משניים. במחקר הנוכחי הם ביקשו לקבוע אם הסיכון לסיבוכי הטיפול שונה בין חולים שטופלו באחד התכשירים.
החוקרים השלימו סקירה שיטתית שכללה מחקרים התערבותיים ומחקרים תצפיתיים רטרוספקטיביים ופרוספקטיביים שכלו מבוגרים שקיבלו טיפול תוך-ורידי ב- Tenecteplaseבשל אירוע מוחי איסכמי חד. הם ערכו חיפוש במאגריMEDLINE, Embase, Cochrane Library, Web of Science, אשר פורסמו עד 3 ביוני 2022.
התוצא העיקרי היה דימום תוך-גולגולתי תסמיני, כאשר תוצאים משניים כללו כל דימום תוך-גולגולתי, אנגיואדמה, דימום ממערכת העיכול, דימום חוץ-גולגולתי אחר ותמותה.
הסקירה כללה 26 מחקרים עם 7,913 משתתפים, מהם 16 מחקרים שכללו השוואה מול Alteplase ו-10 מחקרים לא-השוואתיים. הסיכון היחסי לדימום תוך-גולגולתי תסמיני בחולים שטופלו ב- Tenecteplase לעומת Alteplase ב-16 המחקרים ההשוואתיים עמד על 0.89 (רווח בר-סמך 95% של 0.65-1.23).
בקרב חולים שטופלו במינון נמוך (פחות מ-0.2 מ”ג/ק”ג), בינוני (0.2-0.39 מ”ג/ק”ג) וגבוה (0.4 מ”ג/ק”ג ומעלה) של Tenecteplase, הסיכון היחסי לדימום תוך-גולגולתי עמד על 0.78 (רווח בר-סמך 95% של 0.22-2.82), 0.77 (רווח בר-סמך 95% של 0.53-1.14) ו-2.31 (רווח בר-סמך 95% של 0.69-7.75), בהתאמה.
הסיכון לדימום תוך-גולגולתי תסמיני בקרב מטופלים ב- Tenecteplase עמד על 0.99% (רווח בר-סמך 95% של 0-3.49%), 1.69% (רווח בר-סמך 95% של 1.14-2.32%) ו-4.19% (רווח בר-סמך 95% של 1.92-7.11%) בקבוצות הטיפול במינון נמוך, בינוני וגבוה, בהתאמה.
הסיכון לדימום תוך-גולגולתי כלשהו, תמותה ותוצאים אחרים שנבחנו במחקר היו דומים עם שני התכשירים.
החוקרים מסכמים וכתבים כי במינונים נמוכים או בינוניים, הסיכון לסיבוכים די דומה עם Tenecteplase או Alteplase לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!