בחולים עם לויקמיה מסוג CLL (Chronic Lymphocytic Leukemia), טיפול ראשוני ב-Ibrutinib (אימברוביקה) הינו בין הגורמים המעלים את הסיכויים לתגובה מלאה, כך עולה מנתונים משני מחקרים, שפורסמו במהלך חודש פברואר בכתב העת JAMA Oncology.
החוקרים כותבים כי מהנתונים עולה כי Ibrutinib מוביל לשיעור גבוה יותר של תגובה מלאה כאשר ניתן כטיפול ראשוני לחולים, במקום כטיפול בהישנות לאחר טיפול קודם, וכאשר אין עדות למחלה בנפח גדול (Bulky Disease).
במסגרת המחקר נאספו נתונים אודות 327 חולים (גיל חציוני של 67 שנים), אשר טופלו כולם ב- Ibrutinib במסגרת שני מחקרים קליניים, עם מעקב שנמשך עד 55.6 חודשים.
מבין המשתתפים במחקר, 31 חולים (9.5%) טופלו ב- Ibrutinib כטיפול קו-ראשון והיתר טופלו למחלה עמידה/חוזרת וקיבלו קודם לכן חציון של שלושה טיפולים. בסך הכול, 185 חולים (56.5%) אובחנו עם מחלה בנפח גבוה (קשרית לימפה של לפחות 5 סנטימטרים) ו-184 חולים (56.3%) אובחנו עם מחלה בשלב מתקדם.
שיעורי התגובה בכלל החולים עמדו על 89.6% וב-32 חולים (9.8%) תועדה תגובה מלאה. חציון הזמן עד לתגובה מלאה עמד על 14.7 חודשים.
מניתוח רב-משתני של כלל האוכלוסיה עלה כי העדר טיפול קודם לווה בעליה משמעותית בסיכויי תגובה מלאה (יחס סיכויים של 2.65), בהשוואה לטיפול קודם אחד ומעלה. תגובה מלאה נקשרה עוד בקשר מובהק עם העדר עדות למחלה בנפח גבוה (יחס סיכויים של 4.97).
בקרב חולים עם מחלה חוזרת/עמידה לטיפול, העדר מחלה בנפח גבוה בתחילת הדרך לווה בסיכוי גבוה יותר להשגת תגובה מלאה (יחס סיכויים של 4.18); עם זאת, במקרה זה לא זוהתה השפעה של העדר טיפול קודם על סיכויי התגובה לטיפול ב- Ibrutinib.
החוקרים מסכמים וכותבים כי שיעורי תגובה מלאה עם טיפול ממושך יותר ב- Ibrutinib היו גבוהים יותר, בהשוואה לדיווחים קודמים. השגת תגובה מלאה מעלה את אפשרות הפסקת טיפול בחולים אלו.
JAMA Oncol 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!