הערכת הסיכון ללידת תינוק קטן לגיל הריון באמצע ההיריון, בין שבוע 19 עד סוף שבוע 23 להיריון, על-בסיס גורמי סיכון אימהיים בשילוב עם הערכת משקל העובר ומדד UtA-PI (או Uterine Artery Pulsatility Index), עשויה לסייע בזיהוי הריונות בהם נדרש מעקב לאחר 26, 30 ו-33 שבועות, מעבר לבדיקת אולטרה-סאונד שגרתית בשבוע 36 להיריון.
מטרת המחקר הפרוספקטיבי הייתה לנבא את הסיכון ללידת תינו קטן לגיל היריון באמצע ההיריון על-בסיס משלב גורמי סיכון אימהיים, הערכת משקל העובר ומדד UtA-PI.
מדגם המחקר כלל 134,443 נשים עם הרינות עם עובר יחיד שהשלימו בדיקת אולטרה-סאונד שגרתית לאחר 19 שבועות + 0 ימים עד 23 שבועות + 6 ימים בין ינואר 2011 ועד מאי 2024. ערכי סף שונים של הסיכון שימשו לזיהוי 80%, 85% ו-90% מהמקרים של לידה עם תינוק קטן לגיל ההיריון לפני שבוע 28, שבוע 32 ושבוע 36 להיריון, בהתאמה..
התוצאים שנבחנו כללו לידת תינוק קטן לגיל היריון במשקל לידה מתחת לאחוזון עשירי או מתחת לאחוזון שלישי לאחר פחות מ-28 שבועות, 32 שבועות ו-36 שבועות היריון.
מבין כלל ההריונות, 12.51% הסתיימו בלידת תינוק קטן לגיל ההיריון עם משקל לידה מתחת לאחוזון עשירי, כולל 0.15% לפני שבוע 28, 0.42% לפני שבוע 32 ו-1.33% לפני שבוע 36. בדומה, ב-5.15% מההריונות נולדו יילודים במשקל לידה מתחת לאחוזון השלישי, כולל 0.11% לפני שבוע 28, 0.33% לפני שבוע 32 ו-0.92% לפני שבוע 36.
שיעורי הבדיקה החיובית לזיהוי 80% מהיילודים במשקל לידה קטן לגיל ההיריון עם משקל לידה מתחת לאחוזון עשירי עמדו על 9.5% לפני שבוע 28, 19.6% לפני שבוע 32 ו-29.6% לפני שבוע 36. בדומה, השיעורים לזיהוי יילודים במשקל קטן לגיל ההיריון עם משקל לידה מתחת לאחוזון השלישי עמדו על 6.5%, 13.0% ו-21.6%, בהתאמה.
החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים אשר יתמקדו ביישום הקליני של התכנית המוצעת עם בדיקת אולטרה-סאונד לאחר 24 שבועות, בהתאם לסיכון המשוער בטרימסטר השני. בדיקות אולטרה-סאונד ממוקדות בין שבוע 24 ל-36 עשויות לשפר את הטיפול בהריונות עם תינוק קטן לגיל ההיריון.
Am J Obstetrics Gynecol, July 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!