טיפול אנטי-רטרוויראלי ארוך-טווח שמר על דיכוי נגיפי משמעותי לאורך 48 שבועות בחולים עם HIV גם בנוכחות וירמיה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA.
החוקרים בחנו את הדיכוי הנגיפי לאורך 48 שבועות לאחר התחלת טיפול אנטי-רטרוויראלי ארוך-טווח – משלב של Cabotegravir עם Rilpivirine – בחולים עם HIV תוך השוואת אלו עם וירמיה (30 עותקים/מ”ל ומעלה של HIV RNA) אל מול אלו ללא וירמיה.
מדגם המחקר כלל 370 חולים (גיל חציוני של 44 שנים, 80% גברים), מהם 129 חולים עם וירמיה ו-241 חולים ללא וירמיה. החוקרים זיהו את החולים על-פי רשומות רפואיות ממוחשבות בין ינואר 2021 ועד ספטמבר 2024.
חולים עם וירמיה נדרשו להשתתף בביקורים חודשיים פנים-מול-פנים וקיבלו זריקות דו-חודשיות לאחר שלושה חודשים במידה ולא זוהה עומס נגיפי (פחות מ-30 עותקים/מ”ל של HIV RNA).
בחולים עם עדות לוירמיה טרם הטיפול תועדו שיעורי גבוהים יותר של שימוש בחומרים (60% לעומת 39%, p<0.001), דיור לא קבוע (51% לעומת 37%, p=0.007) ושיעור נמוך יותר של מטופלים עם ספירת CD4+ של פחות מ-200 תאים/ממ3 (77% לעומת 59%, p<0.001) בהשוואה לאלו ללא וירמיה.
חציון מרווח הזמן עד להשגת עומס נגיפי לא-מדיד בחולים עם וירמיה עמד על 32 ימים (רווח בר-סמך 95% של 30-45 ימים).
לאחר 48 שבועות, 98% מהחולים עם עדות לוירמיה בתחילת הדרך ו-99% מאלו ללא עדות לוירמיה השיגו עומס נגיפי לא-מדיד, ללא הבדל משמעותי בין שתי הקבוצות (p=0.61).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בתועלת של טיפול אנטי-רטרוויראלי ארוך-טווח לשמירה על דיכוי נגיפי משמעותי לאורך 48 שבועות בחולים עם HIV, ללא תלות בנוכחות וירמיה טרם התחלת הטיפול.
JAMA, March 6, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!