חולים עם מחלת מעי דלקתית עלולים לפתח תסמונת מעי רגיז (מתוך כנס ה-AIBD)

תסמונת מעי רגיז עשויה לנבוע מגורמים שונים, כולל מחלת מעי דלקתית, כך מסבירים מומחים במהלך כנס ה-Advances in Inflammatory Bowel Diseases. לדבריהם, בשליש מהחולים בהפוגה ממחלת מעי דלקתית ניתן לזהות סימנים של תסמונת מעי רגיז.

לשתי המחלות תסמינים דומים כולל כאבי בטן ושינויים בהרגלי יציאה. עם זאת, כאשר מחלת מעי דלקתית מצויה בשליטה, תסמונת מעי רגיז עשויה להיות פעילה. בניגוד למחלת מעי דלקתית, המוגדרת על-פי מאפיינים היסטולוגיים, אנדוסקופיים והדמיייתיים של דלקת במערכת העיכול, תסמונת מעי רגיז הינה אבחנה המבוססת על תסמינים.

הטיפול בתסמונת מעי רגיז דורש גישה הוליסטית ואינטגרטיבית וכל חולה הוא שונה. יותר משני-שליש מהתסמינים קשורים באוכל ולכן חשוב להשלים אנמנזה מקיפה. קו הפעולה הראשון הוא שיפור הרגלי התזונה, מדובר בצעד היעיל ביותר להקלה על התסמינים, אך החולים צריכים להבין איזו תזונה מומלצת.

למזון השפעה על מגוון גורמים פיזיולוגיים, כולל תנועתיות, חישה ויסארלית, אינטראקציה מוח-מעי, המיקרוביום, חדירות, הפעלה חיסונית ותפקוד נוירו-אנדוקריני כל אלו חשובים לפתוגנזה של תסמונת מעי רגיז.

שינויים תזונתיים הנוגעים לתסמונת מעי רגיז התמקדו בדיאטה נטולת-גלוטן ודיאטה דלת FODMAP (fermentable oligo-, di-, monosaccharides, and polyols). יש לקבוע את הרגישויות של כל חולה ולהתאים את התזונה לשיפור הרכב המיקרוביום ע”י התאמה אישית של דיאטה דלת FODMAP.

מערכת העיכול מושפעת גם מהמתרחש במוח, כאשר שינויים באורחות חיים עשויים להשפיע רבות על החולים. טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, אימוני הרפיה, פסיכותרפיה דינאמית והיפנותרפיה הדגימו כולם השפעה חיובית בחולים עם תסמונת מעי רגיז.

טיפול בתוספים פרוביוטיים דוגמת Bimuno, המכיל Beta-Galactooligosaccharide, הוביל לעליה בפעילות המיקרוביום והפחתת התסמינים. גלוטאמין הוכח כמרכיב המשפר חדירות מעי, בהשוואה לפלסבו. בנוסף, מחקר בשלב 2 מצא שיעורי תגובה טובים יותר עם Eluxadoline בהשוואה לפלסבו וגם Rifaximin היה יעיל ונסבל היטב להקלה על תסמינים במקרים של הישנות תסמונת מעי רגיז.

המומחים מסבירים כי חולים רבים שמחים על ריפוי התהליך הדלקתי, אך מפתחים תסכול רב לאור הופעה של תסמיני תסמונת מעי רגיז, הדורשים גישת טיפול שונה. הטיפול בתסמונת מעי רגיז אינו ברור לחלוטין ובמחצית מהחולים ניתן להשיג תוצאות טובות עם שינויים תזונתיים ואורחות חיים, דוגמת שיפור תזונה, הגברת אימון גופני, הפחתת לחצים והשתתפות בטיפול קוגניטיבי התנהגותי. ביתר המקרים, נדרש טיפול תרופתי.

מתוך כנס ה-AIBD

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם דיאטת DASH עשויה להפחית שומן כבדי בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    האם דיאטת DASH עשויה להפחית שומן כבדי בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    מעבר לתזונה עתירת פירות, ירקות, אגוזים, קטניות, דגנים מלאים ומוצרי חלב דלי-שומן ודלה בנתרן, משקאות ממותקי-סוכר ובשר אדום ומעובד עשויה להפחית שומן כבדי, רקמת שומן תת-עורית ורקמת שומן ויסראלי בחולים עם סוכרת, בפרט באלו עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים […]

  • האם אלבומין מסייע בחיזוי תוצאות דלקת חדה של הלבלב? (BMC Gastroenterol)

    האם אלבומין מסייע בחיזוי תוצאות דלקת חדה של הלבלב? (BMC Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוז אלבומין בדם בתוך 24 שעות מאשפוז מהוות סמן פרוגנוסטי חשוב בחולים עם דלקת לבלב חדה, עם יעילות גבוהה במיוחד בחיזוי נזק בלתי-הפיך לתפקוד איברים ותמותה. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקורלציה בין ריכוז אלבומין בדם בתוך 24 שעות […]

  • מתן וויטמין B1 עשוי לסייע בהפחתת הסיכון לעצירות במבוגרים (BMC Gastroenterol)

    מתן וויטמין B1 עשוי לסייע בהפחתת הסיכון לעצירות במבוגרים (BMC Gastroenterol)

    הגדלת צריכה תזונתית של וויטמין B1 מלווה בשכיחות נמוכה יותר של עצירות, בפרט בקרב גברים ובמטופלים ללא יתר לחץ דם או סוכרת, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Gastroenterology. החוקרים השלימו מחקר חתך שהתבסס על נתוני סקר NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין 2005-2010 שכלל 10,371 מבוגרים בגילאי 20 שנים […]

  • ההשפעה של מיקרוביום המעי על הסיכון לסוכרת (Nature Medicine)

    ההשפעה של מיקרוביום המעי על הסיכון לסוכרת (Nature Medicine)

    במאמר שפורסם בכתב העת Nature Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין הרכב המיקרוביום במעי ובין הסיכון להתפתחות סוכרת מסוג 2, רמז לחשיבות של הרכב החיידקים במערכת העיכול בפתוגנזה של סוכרת. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכלל 8,117 מטה-גנומים מ-10 מדגמים ברחבי ארצות הברית, אירופה, ישראל וסין. מדגם המחקר (גיל ממוצע של 57.9 […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה למתן Livmarli לטיפול בכולסטזיס תוך-כבדי משפחתי מתקדם (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה למתן Livmarli לטיפול בכולסטזיס תוך-כבדי משפחתי מתקדם (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) עדכן את ההתוויה לטיפול ב- Livmarli כנגד גרד כולסטטי בחולים עם כולסטזיס תוך-כבדי משפחתי מתקדם (Progressive Familial Intrahepatic Cholestasis) והרחיב את אוכלוסיית החולים להכללת תינוקות בגילאי 12 שנים ומעלה. הרחבת ההתוויה כוללת אישור מתן ריכוז גבוה יותר של Livmarli פעם ביום, אשר אושר מוקדם יותר השנה לטיפול […]

  • גורמי סיכון לסיבוכים במערכת העיכול בחולים עם מחלת קרוהן מילדות (J Formos Med Assoc)

    גורמי סיכון לסיבוכים במערכת העיכול בחולים עם מחלת קרוהן מילדות (J Formos Med Assoc)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the Formosan Medical Association מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד ECCO-ESPGHAN (או European Crohn’s and Colitis Organization and European Society for Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition) עשוי לסייע בחיזוי מוקדם של הסיכון ארוך הטווח לסיבוכים במערכת העיכול בחולים עם אבחנה של למחלת קרוהן מילדות. מטרת […]

  • האם להכחדה של הליקובקטר פילורי השפעה על הסיכון לסרטן הוושט? (Gastroenterology)

    האם להכחדה של הליקובקטר פילורי השפעה על הסיכון לסרטן הוושט? (Gastroenterology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הכחדת הליקובקטר פילורי אינה מלווה בעליה בשיעורי היארעות ממאירות של הוושט. החוקרים אספו נתונים אודות כלל החולים שעברו טיפול להכחדת הליקובקטר פילורי בפינלנד, דנמרק, איסלנד, נורבגיה ושבדיה בין השנים 1995 עד 2019. המאגר כלל 661,987 משתתפים עם למעלה מחמש מיליון-שנות לאחר […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Vonoprazan כטבליות במינון 10 מ”ג להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-וושט (Gastroesophageal Reflux Disease) שאינו-ארוזיבי במבוגרים. המומחים מסבירים כי מדובר בהתוויה השלישית למתן חסם החומצה, אשר מאושר כבר לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית בכל הדרגות ולהכחדת זיהום הליקובקטר פילורי בשילוב עם טיפול אנטיביוטי. האישור […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה