גינקולוגיה

חשיפה במהלך ההיריון ל-Valproate עשויה להביא לעליה ניכרת בסיכון ל-ADHD בצאצא (JAMA Netw Open)

ממחקר מבוסס-אוכלוסיה גדולה, שתוצאותיו פורסמו במהלך חודש ינואר בכתב העת JAMA Network Open, עולה כי חשיפה לפני הלידה לנוגד הפרכוס Valproate (דפלפט) מלווה בעליה של 48% בסיכון להפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות (ADHD או Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder) בצאצא.

מטרת המחקר הייתה לבחון אם חשיפה טרם הלידה ל- Valproate ותכשירים נוגדי-פרכוס אחרים מלווה בסיכון מוגבר להפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות בצאצאים.

החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסיה, שכלל את כל הילדים שנולדו לאחר הריון-יחיד בדנמרק, בין 1 בינואר, 1997, ועד 31 בדצמבר, 2011 (913,302 ילדים).  מידע אודות חשיפה במהלך ההיריון לנוגדי-פרכוס, כולל Valproate, נקבע על-בסיס מאגר Danish National Prescription Registry וכן זוהו כל הילדים עם אבחנה של ADHD. המשתתפים במדגם היו במעקב מהלידה עד ליום אבחנת ADHD, תמותה, הגירה, או 31 בדצמבר, 2015, לפי המוקדם מבין אלו.

החוקרים בחנו את הקשר בין טיפול ב- Valproate ונוגדי-פרכוס אחרים במהלך ההיריון ובין הסיכון להפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות בצאצא.

מדגם המחקר כלל 913,302 ילדים (גיל ממוצע בתום המחקר, 10.1 שנים; גיל חציוני של 9.4 שנים). החוקרים מדווחים כי 580 ילדים נחשפו ל- Valproate במהלך ההיריון; מבין אלו, 49 ילדים (8.4%) אובחנו עם ADHD. מבין 912,722 הילדים שלא נחשפו ל- Valproate, 29,396 ילדים (3.2%) נשאו אבחנה של ADHD. בקרב ילדים שנחשפו טרם הלידה ל- Valproate נרשמה עליה של 48% בסיכון להפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות, בהשוואה לילדים שלא נחשפו ל- Valproate.

הסיכון לאבחנת ADHD בתוך 15 שנים עמד על 4.6% בילדים שלא נחשפו ל- Valproate ועל 11% בילדים שנחשפו לתרופה במהלך ההיריון.

החוקרים לא זיהו קשר בין חשיפה לנוגדי-פרכוס אחרים ובין אבחנת הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות.

לסיכום, בקרב נשים שנטלו Valproate במהלך היריון, אך לא באלו שנטלו נוגדי-פרכוס אחרים, תועד סיכון מוגבר להפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות בצאצאים. לממצאים אלו חשיבות רבה בייעוץ לנשים בגיל הפוריות, הנוטלות טיפול ב- Valproate.

JAMA Netw Open. Published online January 4, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    בנשים עם תחלואה אימהית חמורה סיכון מוגבר לפניה למחלקה לרפואה דחופה או אשפוז על-רקע הפרעת מצב נפשי לאורך עד 13 שנים לאחר הלידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי השוו החוקרים את הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים בשל מצב נפשי בנשים לאחר-לידה  עם וללא תחלואה אימהית חמורה לאורך 13 […]

  • האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום בנשים תחת טיפול הורמונאלי חליפי, כאשר טיפול ב-Tibolone לווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלה הממארת.  עם זאת, היקף העלייה בסיכון הוא קטן וככל הנראה חסר חשיבות קלינית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים רבים דיווחו כי טיפול […]

  • האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר אפשרי בין תחושת דחק וחרדה בזמן הריון ובין סיכון מוגבר ללידה בשבוע מוקדם יותר, אך רק בשבועות מוקדמים של ההיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהאטיולוגיה אינה ידועה היטב, לידה מוקדמת מהווה סוגיה רפואית חשובה מאחר והינה […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויות לטיפול ב-Durvalumab כנגד סרטן רירית רחם (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויות לטיפול ב-Durvalumab כנגד סרטן רירית רחם (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את ההתוויה למתן Durvalumab (אימפינזי) להכללת נשים עם אבחנה חדשה של סרטן רירית רחם מתקדם או חוזר עם חסר MMR (או Mismatch Repair Deficient), בשילוב עם Carboplatin ו-Paclitaxel ולאחר מכן טיפול אחזקה בתכשיר יחיד. המומחים מסבירים כי Durvalumab אושר במקור בשנת 2017 לטיפול בסרטן ריאות מסוג […]

  • קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קדם-רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר French Conception Study, מחקר עוקבה פרוספקטיבי ארצי הכולל למעלה מ-1.9 מיליון הריונות, כאשר האימהות היו במעקב ממוצעה לאורך תשע שנים. מהנתונים עולה כי כ-3% מהאימהות […]

  • רמות Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון מנבאות התלקחויות לופוס בהיריון (Rheumatology)

    רמות Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון מנבאות התלקחויות לופוס בהיריון (Rheumatology)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Rheumatology עולה קשר בין רמות Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון בנשים עם לופוס ובין הסיכון להתלקחויות חמורות באם, אך לא תועד קשר עם סיבוכי הריון. מדגם המחקר כלל נשים הרות עם לופוס (גיל חציוני של 32.1 שנים; חציון משך מחלה של 8.3 שנים) שלקחו חלק במחקר תצפיתי פרוספקטיבי מצרפת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה