האם נפתרה תעלומת הפרדוקס של אפקטיביות ה-ICD בנשים? (Pacing Clin Electrophysiol)

מתוצאות מחקר חדש עולה כי בחולים עם התקני ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator), בנשים שיעורי תמותה דומים לגברים, אך שכיחות הטיפול בהתקנים אלו נמוכה יותר בנשים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מטה-אנליזות שכללו מחקרים להערכת ICD מצאו כי בעוד שבגברים נרשמה ירידה בשיעורי התמותה עקב השתלה פרופילקטית של ICD, בנשים לא תועדה תועלת דומה. מחקרים אלו מצאו גם כי בנשים שיעורי הטיפול בהתקנים אלו היה קטן יותר, בהשוואה לגברים. במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את פרדוקס המינים באוכלוסיה הטרוגנית של חולים שעברו השתלת ICD.

החוקרים זיהו 1,445 חולים שעברו השתלת ICD בין השנים 1997-2007. אוכלוסיית המחקר כללה 582 חולים, מהם 291 נשים ו-291 גברים, תואמים בגיל, מקטע פליטה של חדר שמאל, התוויה להשתלה (ראשונית או שניונית), אתיולוגיה של קרדיומיופתיה (איסכמית או לא-איסכמית), ונוכחות התקן CRT-D (Cardiac Resynchronization Therapy-Defibrillator)ץ ההשפעה של ההבדלים בין המינים על סיכויי התמותה ושוק הולם בשל הפרעות קצב חדריות חושבה באמצעות מודל סטטיסטי.

במהלך מעקב ממוצע של 909 ימים, בהשוואה לגברים, בנשים הודגם סיכון דומה לתמותה (25% לעומת 25%, יחס סיכון מתוקן של 1.05, p=0.74). מנגד, בנשים תועד סיכוי נמוך יותר למכת חשמל הולמת (14% לעומת 19%, יחס סיכון מתוקן של 0.80, p=0.03) בהשוואה לגברים, ובמדגם חולים עם קרדיומיופתיה לא-איסכמית (10% לעומת 20%, p<0.001) והתקני CRT-D (7% לעומת 19%, p=0.01).

ממצאי המחקר תומכים בתוצאות מחקרים קודמים שהדגימו שיעורי תמותה נמוכים יותר עקב הפרעות קצב בקרב נשים.

Pacing Clin Electrophysiol. 2013;36(7):878-884

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

מקור: Age and Ageing
פרופ' אלי מזרחי
פרופ' אלי מזרחי
אין תגובות|18/05/2026

מחקר רב־מרכזי חדש שבחן את השכיחות ואת המשמעות הקלינית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבבי  (Perioperative Myocardial Injury/Infarction  – PMI) בקרב מטופלים מבוגרים העוברים ניתוחים גדולים

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

מקור: Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|13/05/2026

מחקר זה נועד לבחון אם נוכחות של כמה קריטריונים ממאירים במקביל משפרת את הדיוק בניבוי תוצאות נוירולוגיות גרועות ומפחיתה את חוסר הוודאות

השפעת אמפגליפלוזין (ג’ארדיאנס) על מנגנוני אריתרופואיזיס וניוד ברזל בחולי אי־ספיקת לב

השפעת אמפגליפלוזין (ג’ארדיאנס) על מנגנוני אריתרופואיזיס וניוד ברזל בחולי אי־ספיקת לב

מקור: Journal of the American College of Cardiology
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|24/11/2025

החוקרים מדווחים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אי־ספיקת לב טיפול באמפגליפלוזין (ג’ארדיאנס) מפעיל באופן משמעותי את ציר האריתרופואזיס, מפחית דלקת ומוביליזציה של ברזל, משפר אנמיה ומסייע לתפקוד הלב אפילו בחולים עם חסר ברזל או עם תפקוד כלייתי ירוד

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן