שליש מהחולים עם CCM (או Cerebral Cavernous Malformations) שלא טופלו עלולים לחוות פרכוסים אפילפטיים, כאשר הסיכון להישנות נמוך יותר באלו תחת טיפול תרופתי למניעת פרכוסים לאחר האירוע הראשון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Neurology. מרבית החולים עם אפילפסיה משנית ל-CCM השיגו שליטה בפרכוסים לאחר שנתיים ולאחר חמש שנים, כאשר רובם היו תחת טיפול בתרופה יחידה כנגד פרכוסים.
מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה כלל 300 מבוגרים (גיל חציוני של 44 שנים, 53% נשים) בסקוטלנד עם אבחנה חדשה של CCM במהלך 1999-2003 או 2006-2010 על-בסיס בדיקת MRI או פתולוגיה של המוח. המשתתפים היו במעקב למשך חציון של 15 שנים.
היארעות וגורי הסיכון לפרכוסים אפילפטיים, כולל פרכוסים לאחר ההתייצגות הראשונית, פרכוס ראשון אי-פעם, הישנות לאחר אירוע ראשון ללא גירוי והשגת שליטה בפרכוסים, נבחנו במהלך מעקב ארוך-טווח ללא התערבות במלפורמציה הקברנוזית.
בסיכומו של דבר, 98 חולים (33%) חוו פרכוס אפילפטי, מהם 89 יוחסו באופן דפיניטיבי ל-CCM; גיל צעיר (יחס סיכון מתוקן של 0.82 לכל עליה של 10 שנים, p=0.008) והתייצגות ראשונית עם פרכוס אפילפטי לעומת ממצא אקראי (יחס סיכון מתוקן של 12.94, p<0.001) זוהו כגורמי סיכון בלתי-תלויים.
הסיכון לאירוע פרכוס אפילפטי ראשון אי-פעם אשר יוחס באופן חד-משמעי או אפשרי ל-CCM עמד על 6% לאורך עשר שנים.
לאחר פרכוס אפילפטי ראשון ללא גירוי, הסיכון להישנות בתוך 10 שנים עמד על 80 %; התחלת טיפול תרופתי כנגד פרכוסים לוותה בסיכון מופחת להישנות פרכוס אפילפטי המיוחס ל-CCM (יחס סיכון מתוקן של 0.36, P=0.003).
בקרב חולים אפילפסיה משנית ל-CCM, 82% היו ללא פרכוסים לאחר שנתיים ו-62% היו ללא פרכוסים לאחר חמש שנים; מרביתם היו תחת טיפול בתכשיר יחיד למניעת פרכוסים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר עשויים לסייע להסביר למטופלים עם CCM על הסיכון לפרכוס אפילפטי, הישנות פרכוסים והסיכוי להשגת שליטה בפרכוסים.
Neurology, Nov 13, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!