עדויות חדשות תומכות באבלציה באמצעות צנתר לטיפול ברפרוף פרוזדורים (מתוך כנס Heart Rhythm 2021)

מנתונים שהוצגו במהלך כנס Heart Rhythm 2021 עולות עדויות התומכות בתועלת של אבלציה באמצעות צנתר לטיפול ברפרוף פרוזדורים, כאשר בחולים ללא היסטוריה של פרפור פרוזדורים תועדה ירידה בסיכון לתמותה, אירוע מוחי, אשפוזים עקב אי-ספיקת לב או פרפור פרוזדורים עם אבלציה, בהשוואה לטיפול תרופתי.

החוקרים מטייוואן השלימו את המחקר בשל חוסר הודאות בכל הנוגע לנתונים אודות היעילות ארוכת הטווח של אבלציה של רפרוף פרוזדורים במונחים של תמותה וסיכון קרדיווסקולארי בחולים עם רפרוף פרוזדורים ללא היסטוריה של פרפור פרוזדורים.

במסגרת המחקר נבחנו נתונים אודות 3,784 חולים שאובחנו עם רפרוף פרוזדורים וללא היסטוריה של פרפור פרוזדורים. התוצאים שנבחנו כללו מקרי תמותה מכל-סיבה, תמותה לבבית, אשפוזים עקב אי-ספיקת ופרפור פרוזדורים. החוקרים השלימו תקנון לגיל, מין, מחלות רקע ותרופות.

בהשוואה לחולים שטופלו תרופתית, בחולים לאחר אבלציה של רפרוף פרוזדורים ובהמשך אבלציה של פרפור פרוזדורים תועד סיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 0.68, p<0.001), תמותה לבבית (יחס סיכון של 0.78, p=0.001), אשפוזים עקב אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 0.84, p=0.01) ואשפוז עקב פרפור פרוזדורים (יחס סיכון של 0.83, p<0.001).

בחולים לאחר אבלציה לרפרוף פרוזדורים בלד עדיין תועד סיכון נמוך יותר לתמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 0.65, p<0.001), תמותה לבבית (יחס סיכון של 0.77, p=0.003) ואשפוז עקב אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 0.83, p=0.01), בהשוואה לטיפול תרופתי.

מניתוח עקומות ההישרדות עלה כי בחולים לאחר אבלציה של רפרוף פרוזדורים תועדו תוצאות טובות יותר משמעותית מבחינת תמותה מכל-סיבה, תמותה קרדיווסקולארית, אשפוזים עקב אי-ספיקת לב ואשפוזים עקב פרפור פרוזדורים, בהשוואה לחולים שקיבלו טיפול תרופתי.

מתוך כנס Heart Rhythm 2021

לידיעה ב-Healio

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/06/2025

המחקר בחן את הסיכון לשבץ חוזר בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים (AF) המטופלים בנוגדי קרישה פומיים (OAC), תוך ביצוע סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של 23 מחקרים שכללו 78,733 חולים ומעקב כולל של 140,307 שנות־אדם

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן