החלפה מלעורית של מסתם אאורטלי(ר”תTAVIאוTAVR, כtrans aortic valve implantation אוreplacement),גרמה לפריצת דרך כגישה הטיפוליתהפחות פולשנית והמועדפת באוכלוסיות בסיכון ניתוחי מוגבר (בעיקר ללא פתרון ניתוחי בעבר), ואך לאחרונה, כאופציה סבירה גם באלה בסיכון ניתוחי בינוני.
מאז ההחלפה הראשונה באדם ב 2002 חלה עלייה אקספוננציאלית בצורך ביצועTAVIו כ 100.000 השתלות בשנה מתבצעות ב 40 מדינות בעולם. קשה למערכות הבריאות לעמוד בעומס ולפי דיווחים, בין 10-14%מתוך רשימות ההמתנה לTAVI נפטרים לפני התור.
מודל קודם של סימולציה מתמטית, רמז שיתרוןTAVIלעומת ניתוח החלפת מסתם (ר”תSAVR) בסיכון, נעלם אם זמן ההמתנה מעבר ל 60 יום.
מטרת המחקר:
להעריך מגמות של זמני המתנה לביצועTAVIמשך השנים, והקשר לתוצאות הקליניות עקב כך.
שיטות:
המחקר התבסס על מרשם קנדיTAVR Registry –CorHealth Ontario– מ 10 מרכזים ומתוכו גייס את כל המטופלים שהופנו בין 04.2010 ל סוף 03.2016 להחלטה פוטנציאלית של ביצוע.TAVI
תוצא עיקריהוגדר כחציון זמן המתנה כולל מ ההפניה של גורם רפואי ועד לביצועTAVI. בוצעו ניתוחים סטטיסטיים בשיטתPiecewise regression analyses, כדי להעריך את המגמות במשך הזמן, של משך תקופת ההמתנה לפעולה לפני ולאחר כניסתTAVIלסל הבריאות באותו אזור (בשנת 2012).
תוצאים קלינייםכללו תמותה מכל סיבה ואשפוז בגין אי ספיקת לב בעת המצאות על רשימת ההמתנה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!