קשיים גם בתחומים שאינם גופניים במטופלים לאחר שבץ מוחי (Neurology)

מאת ד”ר אלינור מוסרי בריסקין

מחקר חדש אשר פורסם בעיתון Neurology במרץ 2018, מדגיש את התוצאות השליליות של שבץ מוחי, גם באספקט אשר אינו גופני.

מחקר זה בדק נתונים אשר דווחו על ידי מטופלים ב Cleveland Clinic cerebrovascular clinic בין השנים 2015-2017, וגילה כי התחומים אשר הושפעו במידה הרבה היותר משבץ מוחי, אחרי תפקוד גופני, היו שביעות הרצון מהתפקוד החברתי (היכולת לבצע עבודות בית, לצאת בחברה, ללכת לעבודה), ותפקודים ביצועים.

במחקר עוקבה זה הוכללו 1,195 מטופלים אשר טופלו במרכז זה בין פברואר 2015 עד ינואר 2017, ואשר עברו הערכת תפקוד ביצועי על ידי Neuro-QoL (Quality of Life in Neurological Disorders) או PROMIS (Patient-Report Outcomes Measurement Information System) כחלק מהערכת מצבם הגופני, שביעות הרצון מתפקודם החברתי, עייפות, דכאון, התערבות בכאב, והפרעות שינה. הניקוד בסולמות הערכה אלה מכוילים על פי האוכלוסייה הכללית.

ממוצע הגילאים במחקר היה 62, 81% היו לבנים. הניקוד הממוצע של סולם הערכת חולי שבץ – modified Rankin Scale (mRS) היה 1 (טווח 0-2). אחוז המטופלים עם ניקוד אשר היה משמעותית פחות טוב מהאוכלוסייה הכללית נע בין 28% (בהפרעות שינה) עד 63% (תפקוד גופני). הניקוד היה יותר נמוך במטופלים עם דרגת mRS גבוהה יותר, אם כי הקורלציה בין הניקוד ובין רמתו נבדלה בין קריטריון לקריטריון. התחומים אשר נפגעו היו לרוב תפקוד גופני, שביעות רצון מהתפקוד החברתי, ותפקוד ביצועי. נכות, ירידה בהכנסה ומגדר נשי היו קשורים בניקוד יותר נמוך. גיל היה קשור בתפקוד גופני פחות טוב, אך היה גם קשור ברמה נמוכה יותר של חרדה, דכאון והפרעות שינה.

החוקרים מסכמים כי מטופלים אשר עברו שבץ מוחי דיווחו על סימפטומים שליליים בתחומים שונים, מלבד התפקוד גופני. תפקוד גופני, שבעות רצון מהתפקוד החברתי ותפקוד ביצועי היו התחומים הנפגעים ביותר. החוקרים מוסיפים כי על פי מחקר זה למדים כי בנוסף לתפקוד הגופני אשר מושפע כמצופה משבץ, תפקוד חברתי ותפקוד ביצועי הם שני תחומים אשר יש לתת את הדעת עליהם יותר.

The most affected health domains after ischemic stroke. Neurology, March 28, 2018.

 

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|25/09/2026

הטיפול בשבץ איסכמי עם ליבת שבץ גדולה (Large Ischemic Core) מעורר דיון רב בשנים האחרונות. המחקר בחן כיצד נוכחות של “אי התאמה” (Mismatch) – כלומר פער בין אזור המוח שכבר ניזוק באופן בלתי הפיך לבין אזור המוח שעדיין ניתן להצלה (Penumbra) – משפיעה על סיכויי ההחלמה של המטופל לאחר צנתור מוח, והאם חשיבות הפער הזה משתנה ככל שחולף הזמן מתחילת התסמינים

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/09/2026

במהלך צנתור מוח (טיפול אנדו־ווסקולרי) לשליפת קריש דם בשבץ איסכמי חריף, לעיתים מתרחש כיווץ של כלי הדם (Vasospasm) כתוצאה מהמניפולציה המכנית של הצנתר והמכשור

מניעה שניונית לאחר שבץ מוחי איסכמי

מניעה שניונית לאחר שבץ מוחי איסכמי

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|01/09/2026

המאמר סוקר את העדכונים האחרונים ואת הגישות הטיפוליות המוכחות למניעת אירוע מוחי חוזר אצל מטופלים שכבר חוו שבץ איסכמי או אירוע מוחי חולף (TIA)

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן