השתלת מכשיר אלקטרוני קרדיווסקולארי לתוך מעטפת המכילה אנטיביוטיקה לפני הכנסת ההתקן עשויה להפחית את הסיכון לזיהומים מג’וריים על רקע ההתקן, בהשוואה לפרוצדורות השתלת התקנים סטנדרטיות, כך עולה מנתונים עדכניים, שפורסמו בכתב העת JACC: Clinical Electrophysiology.
הפחתת הסיכון לזיהומים לא לוותה בעליה בשיעור סיבוכים הקשורים בהתקן. הממצאים מבוססים על שני מדגמים שכללו חולים לאחר השתלת CRT (Cardiac Resynchronization Therapy) או ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator) שהושתלו לתוך מעטפת TYRX (TYRX Antibacterial Envelope). החוקרים השוו בין קבוצה זו ובין קבוצת ביקורת מהספרות הרפואית, תביעות מדיקייר ומקרים היסטוריים תואמים.
במשלב המדגמים שכלל 1,129 חולים מ-55 מרכזים בארצות, שיעור זיהומים על-רקע הכנסת התקנים אלו עמד על 0.4% לאחר שנה אחת, בהשוואה ל-2.2% בקבוצת ההשוואה מהספרות הרפאוית.
שיעור הזיהומים המג’וריים עמד על 0.2% בקבוצת ICD (459 חולים) ועל 0.7% בקבוצת CRT (670 חולים), ללא הבדל מובהק סטטיסטית. השיעור בקבוצת התקני ICD היה נמוך יותר מזה שתועדה בקבוצת הביקורת שהתבססה על הספרות הרפואית (0.2% לעומת 2.2%).
שיעור זיהומים מג’וריים בחולים לאחר הכנסת התקן CRT היה נמוך יותר בקבוצת ההתערבות, בהשוואה לביקורות תואמות (21,434 חולים) במחלות הרקע לפי נתוני תביעות מדיקייר (0.7% לעומת 1.3%), אך לא בהשוואה למדגם ביקורות תואמות באתר (1.0%).
JACC: Clin Electrophysiol 2017
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!