e-med-isral-ribbon

גריאטריה

מחקר חדש משווה את הפעילות להורדת הלחץ התוך עיני בין טיפול ב-Brimonidine/Timolol ובין Dorzolamide/Timolol (מתוך CMRO)

מאת ד”ר בן פודה-שקד

ממחקר אשר פורסם בגיליון יולי 2010 של ירחון Current Medical Research & Opinion ובו בוצעה השוואה בין הטיפול בתכשיר המשלב Brimonidine ו-Timolol במינונים קבועים ובין תכשיר המשלב Dorzolamide/Timolol במינונים קבועים ביחס ליכולת להורדת הלחץ התוך-עיני בחולים הסובלים מגלאוקומה ראשונית פתוחת-זווית, נמצאה עדיפות לדברי החוקרים למשטר הטיפולי הראשון מבין השניים.

מטרת המחקר הייתה להשוות בין טיפול ב-Brimonidine/Timolol fixed combination (BrTFC) ובין Dorzolamide/Timolol fixed combination (DTFC) בכל הקשור ביכולת להורדת הלחץ התוך-עיני בחולים הסובלים מגלאוקומה ראשונית פתוחת-זווית (Primary open-angle glaucoma, POAG).

לשם כך, ערכו החוקרים מחקר פרוספקטיבי וכפול סמיות תוך הקצאה אקראית של החולים והחלפת החולים בין הקבוצות (crossover). הם מסבירים כי בתום שישה שבועות של טיפול ב-Timolol maleate 0.5% פעמיים ביום, הוקצו אקראית החולים לקבלת BrTFC פעמיים ביום או לחילופין DTFC פעמיים ביום למשך שישה שבועות נוספים. בהמשך, בוצע שלב נוסף של המחקר בו הוחלפו החולים בין קבוצות הטיפול למשך תקופה נוספת בת שישה שבועות. בכל ימי הבדיקות, נמדד הלחץ התוך-עיני (Intraocular pressure, IOP) בשעה 09:00 בבוקר (לפני קבלת הטיפול), ושוב בשעה 12:00 ו-16:00.

היעד העיקרי של המחקר נקבע כשינוי ב-diurnal IOP הממוצע בין תחילת המעקב ובין שישה שבועות טיפול. יעדו המשני היה אחוז החולים אשר הראו IOP של פחות מ-18 mmHg בתום ששת השבועות.

החוקרים מדווחים כי 25 חולים הוקצו אקראית ו-20 השלימו את המחקר. ה-Diurnal IOP הממוצע עמד על 20.28 (±2.03) mmHg בתום תקופת המחקר ההתחלתית בה טופלו החולים ב-Timolol בלבד. בתום שישה שבועות, עמד ערך זה על 16.28 (±2.07) mmHg בקבוצת החולים שטופלו ב-BrTFC ועל 17.23 (±2.29) mmHg באלו שטופלו ב-DTFC (הבדל: 0.95 mmHg; 95% CI = 0.10-1.8).

החוקרים מוסיפים כי הלחץ התוך-עיני הממוצע בשעה 09:00 בבוקר היה 20.95 (±2.31) mmHg בתחילת המעקב, ערך שירד ל-15.85 (±2.56) mmHg בחולים שטופלו ב-BrTFC ול-17.55 (±2.67) mmHg באלו שטופלו ב-DTFC (הבדל: 1.7; 95% CI = 0.80-2.6). ביחס למדידות שבוצעו בשעות 12:00 ו-16:00, הרי שהשינויים המוצעים לעומת ערכי הבסיס היו ברי השוואה בין שתי הקבוצות.

אחוז החולים שהשיגו את ערך המטרה של לחץ תוך-עיני הנמוך מ-18 mmHg היה 85% בחולים שטופלו ב-BrTFC ו-60% באלו שטופלו ב-DTFC (הבדל שלא הגיע לכדי מובהקות סטטיסטית). בנוסף, מציינים החוקרים כי לא דווחו תופעות לוואי הכרוכות בשימוש בטיפול בכל אחת מזרועות המחקר.

בין מגבלות המחקר הנוכחי מזכירים החוקרים את גודל המדגם הקטן ואת העובדה כי כל טיפול נבחן במשך שישה שבועות בלבד, עובדה המונעת לטענתם הסקת מסקנות ביחס לטיפול ארוך טווח בתכשירים אלו.

לאור התוצאות הללו, מסכמים החוקרים כי ירידה של ה-Diurnal IOP ושל ה-Morning IOP הממוצעים לעומת תחילת המעקב הייתה משמעותית יותר בעקבות השימוש ב-BrTFC לעומת DTFC.

Current Medical Research and Opinion 2010

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    גלאוקומה פתוחת זווית ראשונית Primary open-angle glaucoma (POAG) היא סוג הגלאוקומה השכיח ביותר. בדיקה ומניעה של פגיעה בראייה במהלך כל החיים הינה אסטרטגיית הטיפול העיקרית במחלה זו. נזק לשדה הראייה הינו המאפיין הקליני של POAG, אולם נזק כזה אינני מספיק כדי להסביר את כל הפגיעות הראייתיות בגלאוקומה. במיוחד בגלאוקומה מתקדמת, לחולים יש קושי לשתף פעולה […]

  • טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    השילוב של טיפול אנטיביוטי תוך-עיני סלקטיבי עם 1% Povidone Iodine עשוי לשמש כחלופה לטיפול הסטנדרטי ב-5% Povidone Iodine למניעת אנדופתלמיטיס לאחר ניתוח קטרקט, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. החוקרים בחנו מקרים של אנדופתלמיטיס לאחר-ניתוח קטרקט במרכז שלישוני לאורך שלוש תקופות: 1993-1999 (שימוש ב-5% Povidone Iodine, ללא טיפול אנטיביוטי); 2000-2010 (שימוש […]

  • האם מינון גבוה של אריתרופויאטין בשלב מוקדם עלול לפגוע בהתפתחות המקולה בפגים? (Am J Ophthalmol)

    האם מינון גבוה של אריתרופויאטין בשלב מוקדם עלול לפגוע בהתפתחות המקולה בפגים? (Am J Ophthalmol)

    מתן מוקדם של אריתרופויאטין הומאני רקומביננטי במינון גבוה עשוי להשפיע על מדדי צפיפות כלי דם של המקולה בפגים, אם כי לא תועדה השפעה על מדדים מבניים אחרים של המקולה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. במסגרת המחקר התמקדו החוקרים בילדים שנולדו לאחר 26-31 שבועות הריון (גיל ממוצע של 11 […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

  • תוצאות מבטיחות ל- Licaminlimab להקלה על סימני עין יבשה (מתוך הודעת חברת Oculis)

    תוצאות מבטיחות ל- Licaminlimab להקלה על סימני עין יבשה (מתוך הודעת חברת Oculis)

    טיפול ב- Licaminlimab כנגד מחלת עין יבשה הוביל לשיפור בסימנים רבים של המחלה, עם תועלת בולטת יותר בחולים עם סמן גנטי TNFR1, כך עולה מתוצאות מחקר בשלב 2b לפי הודעה לעיתונות מטעם חברת Oculis. מחברת התרופות נמסר כי הם מתרגשים מאוד מהתוצאות לפיהן Licaminlimab, תכשיר בעל מנגנון פעולה כפול עם פעילות נוגדת-דלקת ונוגדת-אפופטוזיס, פועל כנגד […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לכישלון ניתוח צניחת עפעף (Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery)

    דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לכישלון ניתוח צניחת עפעף (Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery)

    בחולים עם אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה (Obstructive Sleep Apnea) שיעור מוגבר של כישלון ניתוח תיקון צניחת עפעף והתערבות ניתוחית חוזרת, בהשוואה לחולים ללא הפרעת הנשימה בשינה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה עשוי להשפיע על רקמות העפעפיים ולהוביל […]

  • קרוס לינקינג חוזר של קולגן הקרנית לאחר כישלון קרוס לינקינג ראשוני בקרטוקונוס, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    קרוס לינקינג חוזר של קולגן הקרנית לאחר כישלון קרוס לינקינג ראשוני בקרטוקונוס, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    קרוס לינקינג של קולגן הקרנית (CXL) Corneal collagen cross-linking הוא פעולה שמטרתה למנוע התקדמות של אקטזיה (ectasia) של הקרנית וקרטוקונוס. בשיטה הנפוצה, שידועה בשם ‘epi-off’, מוסר אפיתל הקרנית, מטופטף ריבופלבין, והקרנית לאחר מכן מוקרנת באור UV-A. הדבר גורם להקשחת הקרנית באמצעות יצירת קשרים קוולנטיים בין סיבי הקולגן בסטרומה במטרה למנוע התקדמות דפורמציה של הקרנית שגורמת […]

  • גלאוקומה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Ophthalmology)

    גלאוקומה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Ophthalmology)

    בחולים עם אבחנה של גלאוקומה תתכן תועלת לניטור מוגבר אחר תסמיני דמנציה, בפרט באלו שאובחנו עם המחלה העינית בגיל 80 או מאוחר יותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Ophthalmology. החוקרים כותבים כי זהו המחקר הגדול ביותר להערכת הסיכון לדמנציה בחולי גלאוקומה. גודל המדגם הגדול מספק עוצמה סטטיסטית גבוהה להערכת תתי-סוגים של גלאוקומה וסוגי […]

  • טיפול סיסטמי בתרופות ממשפחת פלאורוקווינולונים אינו מעלה את הסיכון לדלקת ענביה או היפרדות רשתית (JAMA Ophthalmol)

    טיפול סיסטמי בתרופות ממשפחת פלאורוקווינולונים אינו מעלה את הסיכון לדלקת ענביה או היפרדות רשתית (JAMA Ophthalmol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology עולה כי טיפול סיסטמי בתרופות ממשפחת פלאורוקווינולונים אינו מעלה את הסיכון לדלקת ענביה או היפרדות רשתית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות חולים משני מאגרי נתונים, הראשון כלל למעלה מ-3 מיליון מבוגרים והשני כלל 434,754 מבוגרים, לזיהוי חולים אשר קיבלו תרופות ממשפחת פלאורוקווינולונים או צפלוספורינים בין 1997 ו-2019. […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה