פעילות גופנית עשויה להפחית את ערכי לחץ הדם הדיאסטולי, אך לא הסיסטולי, בחולים מבוגרים יותר (Arch Intern Med)

על-פי תוצאותיו של מחקר אקראי שפורסם לאחרונה, ששה חודשים של פעילות ארובית ושל אימוני התנגדות גוררים הפחתה בלחץ הדם הדיאסטולי, אך לא בלחץ הדם הסיסטולי, בקרב חולים מבוגרים יותר הסובלים מיתר לחץ-דם (HTN) מתון. נראה שהיתרון קשור לשינויים בקומפוזיצית הגוף ולא לעליה בכושר הגופני.

החוקרים כותבים כי בשל הבדלים הקשורים בגיל הגורמים ליתר לחץ הדם, לא בקוק האם הקוים המנחים בנוגע לפעילות גופנית להפחתת לחץ הדם תקפים גם באנשים המבוגרים יותר. הם מוסיפים כי כמה מחקרים שנערכו באנשים מבוגרים יותר בדקו את השינויים בלחץ הדם, ביחס לשינויים בקומפוזיצית הגוף וברמת הכושר הגופני.

במחקר ה-Senior Hypertension and Physical Exercise (ה-SHAPE), חולקו הנבדקים באקראי לתוכנית מפוקחת בת ששה חודשים של אימונים ארוביים בשילוב אימוני התנגדות או לפעילות פיזית רגילה יחד עם יעוץ דיאטטי. בתחילת הניסוי, היו גילאי הנבדקים 55-75 שנים, וערכי לחץ הדם הסיסטולי (SBP) עמדו על 130-159 מ”מ כספית או שערכי לחץ הדם הדיאסטולי (DBP) שלהם עמדו על 85-99 מ”מ כספית.

בהשוואה ל-53 נבדקי הביקרות שהשלימו את המחקר, התקבלו בקרב 51 הנבדקים בקבוצת ההתערבות שהשלימו את המחקר שיפורים מובהקים סטטיסטית ברמת הכושר הגופני וביכולת הארובית, עליה במסת הגוף הרזה, וירידה ברמות השומן הכללי והשומן הבטני. הירידות הממוצעות בערכי ה-SBP וה-DBP, בהתאמה, עמדו על ערכים של 5.3 ו-3.7 מ”מ כספית בקרב נבדקי קבוצת ההתערבות ועל ערכים של 4.5 ו-1.5מ”מ כספית בקרב נבדקי קבוצת הביקורת (P < .001 בכל ההשוואות).

השינוי הממוצע בערך ה-SBP מתחילת הניסוי היה דומה בשתי הקבוצות (ירידה של 0.8 מ”מ כספית; P = .67), ואילו הירידה הממוצעת בערכי ה-DBP היתה גדולה יותר בקרב נבדקי קבוצת ההתערבות (בשיעור של 2.2 מ”מ כספית; P = .02). מידת הנוקשות של האאורטה, שנמדדה באמצעות מהירות ה-aortofemoral pulse-wave, לא השתנתה באף אחת מהקבוצות. שיפורים בקומפוזיצית הגוף נמצאו קשורים ל-8% מהירידה בערך ה-SBP (ערך P = .006) ול-17% מהירידה בערך ה-DBP (ערך P < .001).

לא נמצאו הבדלים בין המינים מבחינת הירידה בערכי לחץ הדם, וההבדלים המשמעותיים היחידים הקשורים במין היו יתרונות גדולים יותר מבחינת כוח וירידה רבה יותר בכמות השומן הבטני בקרב הנבדקים הגברים.

מגבלות המחקר כוללות העדר קבוצת ביקורת אמיתית, תרומה אפשרית של המעקב המתמשך במסגרת המחקר לירידה בערכי לחץ הדם, וכוח מופחת מכדי לאמת את העובדה שהאימון הגופני עצמו השרה את השינוי בלחץ הדם.

החוקרים כותבים כי תוכנית בת ששה חודשים של פעילות גופנית ארובית ואימוני כוח הפחיתה את ערכי ה-DBP, אך לא את ערכי ה-SBP בקרב נבדקים מבוגרים יותר הסובלים מיתר לחץ-דם מתון, בהשוואה לקבוצת הביקורת. הם מוסיפים כי העדר השיפור במידת הנוקשות האאורטית מעיד שאנשים מבוגרים יותר עלולים להראות עמידות לירידות ב-SBP המושרות באמצעות פעילות גופנית וכי שיפורים בקומפוזיצית הגוף נקשרו לירידות בלחץ הדם ויתכן שהם הדרך שבה פעילות גופנית משפרת את הבריאות הקרדיווסקולרית בנשים ובגברים מבוגרים יותר.

לידיעה במדסקייפ

Arch Intern Med. 2005;165:756-762

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגדרה מחדש של שכיחות אבנים בכליות: דפוסים מתפתחים הקשורים לגיל

הגדרה מחדש של שכיחות אבנים בכליות: דפוסים מתפתחים הקשורים לגיל

מקור: Epub
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
אין תגובות|22/10/2026

מקובל בפרקטיקה היום־יומית שמחלת אבנים בדרכי השתן שכיחה בעיקר באנשים צעירים, ומכאן ההתייחסות לתסמינים, לדימות וכדומה. המחקר המוצג מאנגליה קורא תגר על ההנחה המקובלת

טונומטריה ביתית בגלאוקומה: נקודות המבט של רופאים ושל מטופלים לגבי התוויות, יתרונות וחסמים ליישום נרחב יותר

טונומטריה ביתית בגלאוקומה: נקודות המבט של רופאים ושל מטופלים לגבי התוויות, יתרונות וחסמים ליישום נרחב יותר

מקור: J Glaucoma
ד"ר יעל שרון
ד"ר יעל שרון
אין תגובות|11/10/2026

המחקר בחן את עמדותיהם ואת ניסיונם של רופאי עיניים ושל מטופלי גלאוקומה בנוגע לטונומטריה ביתית (Home Tonometry – HT) עם מדידה עצמית של הלחץ התוך־עיני (IOP) מחוץ למרפאה

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן