טיפולים ממוקדים, לרבות מצומדים של נוגדנים-תרופות וחומרים אימונותרפיים, הם כיום טיפול סטנדרטי לסרטן השד, אך ישנם נתונים מוגבלים על הבטיחות של שילוב טיפולים חדשים אלה לצד הקרנות, כך עולה מקונצנזוס מומחים חדש שפורסם ב-Lancet Oncology. אחת הסיבות היא שמחקרים על תרופות חדשות בדרך כלל לא כוללים טיפולי הקרנות במקביל, אמרה פרופ’ קתי מילר, פרופסור לאונקולוגיה ורפואה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת אינדיאנה, אינדיאנפוליס, אינדיאנה בראיון ל-medscape.
אם ניסויים המעריכים טיפולים ממוקדים חדשים כוללים הקרנות במקביל, זה מאתגר לזהות אם הרעילות נובעות מהתרופה עצמה, מההקרנה או מהשילוב, הסבירה מילר. לאור הראיות המוגבלות, “אנחנו נוטים להיות זהירים ושמרנים” ולא לשלב טיפולים ש”איננו יודעים שהם בטוחים או מתאימים למטופלים”, אמרה פרופ’ שאה צ’יראג, מנהלת מחלקת רדיולוגיה של השד במרפאת קליבלנד, אוהיו.
בין המלצות הקונצנזוס עלו ההמלצות הבאות:
- טיפול אימונותרפי בתוספת הקרנות בטוח אך העדויות מוגבלות
- מעכבי CDK4/6 עשויים להינתן לצד הקרנות במסגרות מסוימות, לא באחרות
- יש להציע מעכבי ADP-ribose PARP בתוספת הקרנות רק במסגרת ניסויים קליניים
- אין להציע מעכבי PI3K, מעכבי mTOR ותרופות ממוקדות חדשות יותר במקביל לטיפול בהקרנות
- שילוב של תרופות ישנות יותר ממוקדות HER2 והקרנות בטוח בדרך כלל
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!