ההשפעה הבריאותית של Tafamidis בחולים עם קרדיומיופתיה על-רקע משקעי עמילואיד טרנסתירטין (Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes)

במאמר שפורסם בכתב העת European Heart Journal: Quality of Care & Clinical Outcomes מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Tafamidis בחולים עם קרדיומיופתיה על-רקע משקעי עמילואיד טרנסתירטין צפוי להביא להארכה משמעותית של תוחלת החיים ואיכות החיים הבריאותית, בהשוואה לטיפול הסטנדרטי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקר ATTR-ACT הראה כי טיפול ב-Tafamidis הפחית את שיעורי התמותה מכל-סיבה ואשפוזים על-רקע מחלות לב וכלי דם בחולים עם קרדיומיופתיה על-רקע משקעי עמילואיד טרנסתירטין. כעת הם ביקשו לבון את ההשפעה של הטיפול התרופתי על הישרדות החולים ו-QALY (Quality-Adjusted Life Years).

החוקרים פיתחו מודל לדימוי מהלך המחלה של קרדיומיופתיה על-רקע משקעי עמילואיד טרנסתירטין לאורך החיים. להערכת ההישרדות, עקומות הישרדות נבחנו לפי זרוע הטיפול ומדד NYHA (New York Heart Association) של I/II (68% מהחולים) ו-NYHA  של III (32% מהחולים).

ההישרדות הממוצעת הצפויה בכלל האוכלוסייה (חולים עם NYHA של I/II וגם III) עמדה על 6.73 שנים עם Tafamidis ועל 2.85 שנים עם טיפול סטנדרטי , עם עליה של 3.88 שנים בהישרדות הממוצעת של החולים (רווח בר-סמך 95% של 1.32-5.66).  מבין 6.73 השנים הללו, חולים שטופלו ב-Tafamidis היו במדד תפקודי של I/II לפי סיווג NYHA ב-4.82 שנים, בעוד שחולים בזרוע הטיפול הסטנדרטי בילו 1.60 שנים ברמת תפקוד זו.

השילוב של הישרדות ארוכה יותר במצב תפקודי טוב יותר הוביל לשיפור QALY של 5.39 עם Tafamidis ושל 2.11 עם טיפול סטנדרטי, עם סך כולל של שיפור של 3.29 ב-QALY (רווח בר-סמך 95% של 1.21-4.74) לטובת Tafamidis.

החוקרים כותבים כי נתונים ארוכי-טווח ממחקר הארכה של ATTR-ACT צפויים לסייע להבין טוב יותר את הנושא.

Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. 2021 Apr 24

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם יש לקצר את משך הטיפול ב-DAPT לאחר התערבות כלילית במבוגרים מעל גיל 65?  (JAMA NETWORK OPEN)

האם יש לקצר את משך הטיפול ב-DAPT לאחר התערבות כלילית במבוגרים מעל גיל 65?  (JAMA NETWORK OPEN)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/11/2024

האזינו כעת למגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 5: ממחקר שפורסם ב- JAMA Network Open עולה כי טיפול נוגד טסיות כפול (DAPT) קצר יותר, של חודש או 3 חודשים, קשור לסיכון נמוך יותר לדימום בלא הגברת הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים משמעותיים או לאירועים קליניים שליליים (NACE) במבוגרים מעל גיל 65 לאחר התערבות כלילית מלעורית.

הטיפול בחולים עם מחלת כלי דם כרונית (JAMA)

הטיפול בחולים עם מחלת כלי דם כרונית (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 4:  מאמר שפורסם ב-JAMA מעדכן באשר להנחיות שפורסמו בכתב העת של ה-American Heart Association הכוללות מגוון היבטים בטיפול, כולל אבחון, החלטות לגבי ביצוע התערבות פולשנית לרה-וסקולריזציה, ייעוץ לשינוי אורח חיים, וטיפול תרופתי אופטימלי.

ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/09/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 3: בקרב מטופלים הנוטלים נוגדי קרישה, הסיכונים הטרומבוטיים מחד גיסא, והדימומיים מאידך גיסא, מתחרים זה בזה ומובילים לתהליך קבלת החלטות מורכב סביב תקופת הניתוח. נביא כאן את ההנחיות של המכללה האמריקנית לרופאי חזה לייעול הניהול הסב-ניתוחי (Perioperative) של טיפול נוגד קרישה. לפי הנחיות אלו, התקופה הסב-ניתוחית מתחילה שבוע לפני ההתערבות, ומסתיימת כ-4 שבועות לאחר מכן.

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים (NEJM, CME)

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים (NEJM, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|01/04/2024

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים – Cardiac Implantable Electronic Devices – נמצאים בחזית הטיפול בהפרעות בקצב הלב, וכוללים קוצבים לחולים עם ברדיקרדיה, קוצבי לב דו-חדריים ודפיברילטורים מושתלים. בארצות הברית, מושתלים יותר מ-400,000 קוצבי לב ודפיברילטורים לחולי לב, נתון שמדגיש את תפקידם המרכזי בקרדיולוגיה העכשווית. סקירה זו מה-NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE מתמקדת ומדגישה בַּחידושים במכשירים אלו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן