מאת ד”ר אולה קראסיק

מניתוח נתונים חדש אשר פורסם בגיליון ינואר 2011 של ירחון American Journal of Cardiology עולה כי השימוש המונע באספירין נמוך יותר בקבוצות אתניות של שחורים, היספנים וסינים יחסית לקבוצת הלבנים.

בשנת 2002 יצאו הנחיות רשמיות לטיפול מניעתי באספירין למניעה ראשונית של מחלת לב כלילית באנשים עם ציון Framingham של 6% ומעלה (לפי US Preventive Services Task Force ) או 10% ומעלה (לפי AHA ). החוקרים השתמשו בנתונים ממחקר Multiethnic Study of Atherosclerosis (MESA) על מנת לבדוק את שיעור השימוש הקבוע באספירין (3 ימים בשבוע או יותר) בקבוצות אתניות שונות לפני ואחרי פרסום ההנחיות.

מחקר MESA כלל 6452 מטופלים ללא מחלה קרדיווסקולרית מקבוצות לבנים, שחורים, היספנים וסינים בשנים 2000-2002. מתוכם קיימים נתונים על 5181 גם בין השנים 2005-2007. ציוני Framingham של מטופלים אלה חולקו לשלוש קבוצות סיכון נמוך (פחות מ-6%), בינוני (6-9.9%) וגבוה (10% ומעלה).

בשנים 2000-2002 השימוש הקבוע באספירין בקבוצת הסיכון הבינוני היה 18%, ובקבוצת הסיכון הגבוה 27%. מטופלים לבנים בקבוצת הסיכון הבינוני השתמשו באספירין יותר (25%) ממטופלים שחורים (14%), היספנים (12%) או סינים (14%) p<0.001 . בקבוצת הסיכון הגבוה השימוש היה 38% בלבנים, 25% בשחורים, 17% בהיספנים ו-21% בסינים p<0.001 .

בשנים 2005-2007 (כלומר לאחר פרסום ההנחיות) השימוש הקבוע באספירין היה 31% בקבוצת הסיכון הבינוני, ו-44% בקבוצת הסיכון הגבוה. מטופלים לבנים בקבוצת הסיכון הבינוני השתמשו באספירין יותר (41%) ממטופלים שחורים (27%), היספנים (24%) או סינים (15%) p<0.001 . בקבוצת הסיכון הגבוה השימוש היה 53% בלבנים, 43% בשחורים, 38% בהיספנים ו-28% בסינים p<0.001 .

ההבדלים בין הקבוצות האתניות נשמרו גם לאחר התאמה לגיל, מין, נוכחות סכרת, הכנסה, והשכלה. החוקרים ציינו כי אמנם הבדלים אלה בין קבוצות אתניות אינם חדשים, יש חשיבות להדגשת המצב בפני הרופאים המטפלים. בנוסף, נמצא כי הארעות השימוש המונע באספירין נמוכה באופן יחסי בהנתן ההנחיות הרשמיות.

American Journal of Cardiology, 107, Issue 1, Pages 41-46, January 2011

לידיעה במדסקייפ