משלב סטטינים עם תרופות להפחתת לחץ דם המעלה את ייצור אנגיוטנסין II לווה בסיכון נמוך ב-12% להיארעות דמנציה ובסיכון נמוך ב-13% לתמותה מכל-סיבה, בהשוואה לטיפול בסטטינים בשילוב עם תרופות לדיכוי אנגיוטנסין II, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Geriatric Psychiatry. טיפול ב-Rosuvastatin או Atorvastatin בשילוב עם תרופות לאיזון לחץ דם המעלות ייצור אנגיוטנסין II לווה בהשפעה המגנה המשמעותית ביותר.
מחקר העוקבה הפרוספקטיבי התבסס על נתונים ממחקר 45 and Up Study in Australia וכלל 34,610 משתתפים תואמים בגילאי 45 שנים ומעלה (גיל ממוצע של 65.8 שנים, 47.9% נשים) עם יתר לחץ דם ודיסליפידמיה שקיבלו במקביל טיפול בסטטינים ותרופות להפחתת לחץ דם.
המשתתפים סווגו לפי שימוש ממושך (כיסוי של לפחות 80% מהימים) בסטטינים עם תרופות להפחתת יתר לחץ דם המעודדות אנגיוטנסין II (חסמי קולטן לאנגיוטנסין II, תיאזידים, חסמי תעלות סידן דה-הידרופידינים) או סטטינים עם תרופות להפחתת יתר לחץ דם המפחיתות אנגיוטנסין II (מעכבי ACE, חסמי ביתא, חסמי תעלות סידן שאינם דה-הידרופידינים).
התוצא העיקרי היה היארעות דמנציה; תוצאים משניים כללו את שיעורי התמותה מכל-סיבה ותמותה על-רקע דמנציה.
ניתוח סטטיסטי כלל תקנון לתזונה, פעילות גופנית, מחלות רקע ומשלב תרופות.
שימוש בסטטינים עם תרופות להפחתת לחץ דם המעודדות אנגיוטנסין II לווה בסיכון מופחת ב-12% לדמנציה (יחס סיכון של 0.88, p=0.019) וסיכון נמוך ב-13% לתמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 0.87, p<0.001) בהשוואה לסטטינים עם תרופות להפחתת לחץ דם המדכאות אנגיוטנסין II.
טיפול ב-Rosuvastatin עם תרופות להפחתת לחץ דם המעודדות אנגיוטנסין II לווה בסיכון נמוך ב-57% לדמנציה (יחס סיכון של 0.43, p<0.001) ומשלב Atorvastatin עם תרופות להפחתת לחץ דם המעודדות אנגיוטנסין II לווה בסיכון נמוך ב-26% (יחס סיכון של 0.74, p<0.001) בהשוואה ל-Simvastatin עם תרופות להפחתת לחץ דם המעודדות אנגיוטנסין II, בעוד שמשלב Pravastatin עם תרופות להפחתת לחץ דם המעודדות אנגיוטנסין II לווה בסיכון מוגבר לדמנציה (יחס סיכון של 1.31, p=0.016).
הקשרים המגנים נותרו עקביים בין המינים ותועד רק בקבוצת הגיל 65-74 שנים, כאשר משלב הכולל חסמי קולטנים לאנגיוטנסין הדגים תועלת גדולה יותר בהשוואה לטיפול הכולל מעכבי ACE (יחס סיכון של 0.74, רווח בר-סמך 95% של 0.62-0.88).
לא תועד הבדל משמעותי בסיכון לתמותה על-רקע דמנציה בין שתי הקבוצות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מדגישים את חשיבות תרופות ספציפיות ממשפחת סטטינים ותרופות להפחתת לחץ דם להגנה מפני מחלות לב וכלי דם ומעידים על הצורך במחקרים נוספים להבנת החשיבות האפשרית במניעת דמנציה.
Int J Geriatric Psychiatry, Aug 2026
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!