מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי אין הבדל משמעותי בתוצאות התפקודיות שישה חודשים לאחר ניתוח דה-קומפרסיה ואיחוי צווארי בשל רדיקולופתיה צווארית בין חולים שטופלו באופן אמבולטורי ובין אלו שנשארו להשגחה למשך הלילה.
החוקרים השלימו מחקר אקראי ומבוקר, העדר-נחיתות, שכלל 105 חולים (גיל ממוצע של 47 שנים) שעברו ניתוח דה-קומפרסיה ואיחוי עמוד-שדרה צווארי בגובה אחד או שני גבהים בשל רדיקלופתיה צווארית בתקופה שבין יוני 2019 ועד פברואר 2021. במסגרת המחקר חולקו 52 חולים לטיפול אמבולטורי לאחר הניתוח ו-53 חולים נותרו להשגחה בבית החולים.
החולים בקבוצת הטיפול האמבולטורי נותרו תחת מעקב למשך 6-8 שעות לאחר הניתוח ולאחר מכן שוחררו. אלו שנותרו להשגחה למשך הלילה נותרו במחלקה למשך 24 שעות לפחות.
ניתוח העדר-נחיתות התמקד במדד NDI (או Neck Disability Index) לאחר שישה חודשי מעקב. על-פי המחקר, ההבדל המינימאלי החשוב להגדרת העדר-נחיתות לפי מדד NDI הינו 17.3%.
מהנתונים עולה כי 47 חולים בכל קבוצה השלימו את המעקב לאחר חצי שנה וארבעה חולים (8%) הועברו מקבוצת טיפול אמבולטורי לקבוצת השגחה למשך הלילה.
לאחר שישה חודשי מעקב, מדד NDI הממוצע עמד על 13.3% בזרוע הטיפול האמבולטורי ועל 12.2% בזרוע השגחה באשפוז והחוקרים מצאו כי ההבדל הממוצע בין הקבוצות עמד על 1.1%, עדות להעדר-נחיתות בין שתי הגישות.
למעבר לכיוון טיפול אמבולטורי לאחר ניתוח עמוד-שדרה עשיות להיות מספר יתרונות, כולל נוחות למטופל והפחתת עלויות טיפול רפואי, זאת בהנחה כי התוצאות והבטיחות אינן נחותות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול אמבולטורי לאחר ניתוח איחוי עמוד-שדרה אינו-נחות בהשוואה להותרת החולים באשפוז למשך הלילה לאחר הניתוח.
JAMA Netw Open, Dec 2024
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!