האם נוגדי-דיכאון עלולים לפגוע ביעילות MDMA להקלה על PTSD? (מתוך Psychopharmacol)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Psychopharmacology עולה כי שימוש בתרופות ממשפחת SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) עשוי להפחית את התגובה לטיפול פסיכותרפיה עם MDMA (Methylenedioxymethamphetmaine) כנגד תסמונת דחק בתר חבלתית (Posttraumatic Stress Disorder, או PTSD), גם בחולים שהפסיקו את הטיפול ב-SSRI.

החוקרים אספו נתונים מארבעה מחקרים בשלב 2 להערכת פסיכותרפיה עם MDMA. במטרה לקבוע את ההשפעה של הפסקת טיפול בנוגדי-דיכאון, משתתפים שחולקו באקראי לקבלת MDMA במינון של 75-125 מ”ג חולקו לשתי קבוצות: 16 חולים הפסיקו את הטיפול ב-SSRI לפני מתן MDMA ו-34 חולים לא הפסיקו את הטיפול בנוגדי-דיכאון.

מהנתונים עולה כי בשתי הקבוצות תועדו מאפיינים דמוגרפיים דומים, כמו גם דמיון בחומרת דיכאון ו-PTSD בתחילת המחקר. המשתתפים במחקרים אובחנו עם PTSD כרוני (תסמינים שנמשכו למעלה משישה חודשים). מדדי חומרת ההפרעה לפי CAPS-IV (Clinician-Administered PTSD Scale for DSM IV) עמדו על 50 נקודות ומעלה.

לאחר פסיכותרפיה עם MDMA, בקבוצת החולים בהם לא הופסק הטיפול בנוגדי-דיכאון תועדו מדדי CAPS-IV נמוכים יותר (טובים יותר) בהשוואה לאלו שתועדו בקרב חולים שהפסיקו את הטיפול ב-SSRI (ממוצע של 45.7 לעומת 70.3, בהתאמה, p=0.009). שיעור גבוה יותר של חולים שלא הפסיקו את הטיפול ב-SSRI לא ענו עוד על קריטריוני PTSD בתום המחקר (63.6% לעומת 25.0%, בהתאמה).

בקרב חולים שלא הפסיקו את הטיפול ב-SSRI מדדי חומרת תסמיני דיכאון היו נמוכים יותר, בהשוואה לחולים שהפסיקו את הטיפול בנוגדי-דיכאון (ממוצע של 12.7 לעומת 22.6 נקודות, בהתאמה, p=0.010).

עוד מדווחים החוקרים על הבדלים בין הקבוצות בערכי שיא לחץ דם סיסטולי (p=0.043) ובערכי שיא לחץ דם דיאסטולי (p=0.032).

החוקרים מסכמים וכותבים כי חשיפה לאחרונה לנוגדי-דיכאון ממשפחת SSRI עשויה להפחית את התגובה לטיפול בפסיכותרפיה עם MDMA בחולים עם תסמונת דחק בתר חבלתית.

Psychopharmacol. Published November 21, 2020.

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? (The Pharmaceutical Journal, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? כתבה שפורסמה בעת האחרונה ב- The Pharmaceutical Journal ניסתה לסייע לרוקחים ורוקחות בהתמודדות עם שאלה זו. האזינו כעת למגזין המשולב של הג’ורנאל מס’ 4, תחום רוקחות

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/08/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 2: אגוניסטים לקולטן פפטיד 1 דמוי גלוּקָגון (GLP-1 Receptor Agonists) התבלטו בִּזכות יכולתם לווסת את רמות הסוכר בדם ובמקביל לגרום לירידה במשקל. לצד היתרונות הטיפוליים, הועלו חששות לגבי תופעות לוואי פסיכיאטריות אפשריות הקשורות לתרופות אלה. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy בוחנת את הנושא.

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/03/2024

מחקרים מראים שעליה בזמן החשיפה למסכים (Screen Time) עשויה להביא לעליה בתסמיני דכאון. עם זאת, הקשר בין כל אחד מסוגי החשיפה השונים (נייד, טלוויזיה, מחשב ו/או וידאו) לבין דכאון אינו ברור דיו. כמו כן, טרם נחקרה ההשפעה המצטברת של החשיפה לאורך זמן. בשני פערים אלו עסק מחקרם של בוארס וקבוצתו, אשר פורסם ב-JAMA. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן