ניתוח בריאטרי-מטבולי בחולים בגילאי 65 שנים ומעלה הוביל לירידה משמעותית וארוכת-טווח במשקל ולהפוגה במחלות משנית להשמנה, אם כי תועד שיעור סיבוכים של כ-8%, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery.
מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי בחן את הבטיחות והיעילות ארוכות הטווח של ניתוח בריאטרי להשגת ירידה במשקל והפוגה בסיבוכים משנית להשמנה בחולים בגילאי 65 שנים ומעלה. מדגם המחקר כלל 111 חולים (גיל חציוני של 67.2 שניחם, 64% נשים, מדד מסת גוף התחלתי ממוצע של 45.2) שעברו ניתוח בריאטרי ראשון (שרוול קיבה, מעקף קיבה, או שרוול קיבה עם מעקף תריסריון) בין 2008 ו-2015.
משתנים דמוגרפיים ומדדי משקל נבחנו בתחילת המחקר, כאשר משקל, מדד מסת גוף, ירידה כוללת במשקל וירידה במשקל עודף נבחנו לאחר שנה, שנתיים וחמש שנים. עוד נבחנו סיבוכים משנית להשמנה כולל סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם עורקי, היפרליפידמיה ודום נשימה חסימתי בשינה. הפוגה הוגדרה כהפסקת כל התרופות לכל סיבוך משנית להשמנה.
החוקרים תיעדו מקרי תמותה וסיבוכים בדרגה 3b ומעלה לפי סיווג Clavien-Dindo אשר דרשו התערבות אנדוסקופית או כירורגית תחת הרדמה כללית; סיבוכים סווגו כסיבוכים מוקדמים (במהלך 30 הימים הראשונים לאחר הניתוח) או בטווח הביניים (בין חודש ועד חמש שנים לאחר הניתוח).
משקל הגוף הממוצע ירד מ-125.8 ק”ג בתחילת הדרך ל-91.0 ק”ג לאחר שנה אחת, 84.0 ק”ג לאחר שנתיים ו-77.9 ק”ג לאחר חמש שנים, מקביל לירידה במדד מסת הגוף מ-45.2 ל-32.8, 30.4 ו-27.5, בהתאמה.
מבין הפרוצדורות השונות, הירידה הממוצעת הגדולה ביותר במשקל הגוף הכולל לאחר חמש שנים (43.8%) ומדד מסת הגוף הממוצע הנמוך ביותר (26.78)( תועדו עם ניתוח שרוול קיבה ומעקף תריסריון.
מתחילת המחקר עד חמש שנים לאחר ניתוח בריאטרי, שיעורי הימצאות סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם עורקי, היפרליפידמיה ודום נשימה חסימתי בשינה ירדו מ-54.1% ל-22.9%, מ-87.4% ל-56.2%, מ-55.0% ל-25.0% ומ-17.1% ל-4.2%, בהתאמה.
בסיכומו של דבר, 7.2% מהחולים אובחנו עם סיבוך בטווח הקצר או הבינוני, כאשר ניתוח חוזר עקב סיבוכים נדרש ב-9.0% מהחולים. במהלך המחקר תועדו שיעורי תמותה של 10.8%, אך לא תועדו מקרי תמותה משנית לניתוח בריאטרי.
החוקרים מסכמים וכותבים כי מממצאי המחקר עולה כי למרות ששיעור הסיבוכים נוטה להיות יחסית גבוה, סך מאזן סיכון-תועלת תומך בניתוח בריאטרי בחולים נבחרים בגילאי 65 שנים ומעלה, ללא מחלות רקע חמורות המובילות לעליה בסיכון הבתר-ניתוחי.
Obesity Surgery, May 22, 2026
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!