טיפול ב-Bisoprolol יעיל ובטוח בחולים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית (International Journal of Cardiology)

במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Bisoprolol נסבל היטב ויעיל להקלה על חסימה ושיפור תסמינים בחלק משמעותי מהחולים עם תסמינים משנית לקרדמיופתיה היפרטרופית חסימתית.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את החשיבות של Bisoprolol בהקלה על תסמינים ושיפור חסימת מוצא חדר שמאל במבוגרים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית חסימתית. לצורך כך, הם השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל חולים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית ומוצא חדר שמאל של 50 מ”מ כספית ומעלה לאחר תרגיל ולסלבה ומדד NYHA (New York Heart Association) של IIIII, אשר חולקו באקראי לקבלת Bisoprolol (החל מ-1.25 מ”ג ביום).  המינון ההתחלתי של Bisoprolol הועלה כל שבועיים להשגת מפל מוצא חדר שמאל נמוך מ-30 מ”מ כספית או עד למינון המקסימאלי הנסבל.

תוצא הסיום העיקרי היה השגת מפל מוצא חדר שמאל קטן מ-30 מ”מ כספית ושיפור של לפחות נקודה אחת במדד NYHA. תוצאי סיום משניים כללו את שיעור החולים עם מפל מוצא חדר שמאל קטן מ-30 מ”מ כספית או קטן מ-50 מ”מ כספית, שיעור החולים עם שיפור של לפחות קטגוריה אחת במדד NYHA ושינוי במפל הלחצים במוצא חדר שמאל.

בתקופה שבין דצמבר בשנת 2001 ועד דצמבר בשנת 2020, גויסו למחקר 92 חולים. 16 חולים (17%) בזרוע הטיפול ב- Bisoprolol ענו על התוצא העיקרי. הטיפול ב- Bisoprolol הפחית את מפל הלחצים במוצא חדר שמאל אל מתחת ל-30 מ”מ כספית ב-33 חולים (36%) ואל מתחת ל-50 מ”מ כספית ב-57 חולים (62%). שיפור בקטגוריית NYHA תועד ב-30 חולים (33%).

הירידה הממוצעת במפל הלחצים במוצא חדר שמאל תחת טיפול ב- Bisoprolol עמדה על 28 מ”מ כספית ואחוז הירידה עמד על 42%. ב-35 חולים (38%), הטיפול ב- Bisoprolol לא הפחית את מפל הלחצים אל מתחת ל-50 מ”מ כספית ונדרש טיפול ב-Disopyramide ו/או התערבות פולשנית להשגת יעד זה.

ממצאי המחקר תומכים בבטיחות ויעילות Bisoprolol בחולים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית חסימתית.

International Journal of Cardiology, March 9, 2022

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם יש לקצר את משך הטיפול ב-DAPT לאחר התערבות כלילית במבוגרים מעל גיל 65?  (JAMA NETWORK OPEN)

האם יש לקצר את משך הטיפול ב-DAPT לאחר התערבות כלילית במבוגרים מעל גיל 65?  (JAMA NETWORK OPEN)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/11/2024

האזינו כעת למגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 5: ממחקר שפורסם ב- JAMA Network Open עולה כי טיפול נוגד טסיות כפול (DAPT) קצר יותר, של חודש או 3 חודשים, קשור לסיכון נמוך יותר לדימום בלא הגברת הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים משמעותיים או לאירועים קליניים שליליים (NACE) במבוגרים מעל גיל 65 לאחר התערבות כלילית מלעורית.

הטיפול בחולים עם מחלת כלי דם כרונית (JAMA)

הטיפול בחולים עם מחלת כלי דם כרונית (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 4:  מאמר שפורסם ב-JAMA מעדכן באשר להנחיות שפורסמו בכתב העת של ה-American Heart Association הכוללות מגוון היבטים בטיפול, כולל אבחון, החלטות לגבי ביצוע התערבות פולשנית לרה-וסקולריזציה, ייעוץ לשינוי אורח חיים, וטיפול תרופתי אופטימלי.

ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/09/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 3: בקרב מטופלים הנוטלים נוגדי קרישה, הסיכונים הטרומבוטיים מחד גיסא, והדימומיים מאידך גיסא, מתחרים זה בזה ומובילים לתהליך קבלת החלטות מורכב סביב תקופת הניתוח. נביא כאן את ההנחיות של המכללה האמריקנית לרופאי חזה לייעול הניהול הסב-ניתוחי (Perioperative) של טיפול נוגד קרישה. לפי הנחיות אלו, התקופה הסב-ניתוחית מתחילה שבוע לפני ההתערבות, ומסתיימת כ-4 שבועות לאחר מכן.

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים (NEJM, CME)

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים (NEJM, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|01/04/2024

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים – Cardiac Implantable Electronic Devices – נמצאים בחזית הטיפול בהפרעות בקצב הלב, וכוללים קוצבים לחולים עם ברדיקרדיה, קוצבי לב דו-חדריים ודפיברילטורים מושתלים. בארצות הברית, מושתלים יותר מ-400,000 קוצבי לב ודפיברילטורים לחולי לב, נתון שמדגיש את תפקידם המרכזי בקרדיולוגיה העכשווית. סקירה זו מה-NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE מתמקדת ומדגישה בַּחידושים במכשירים אלו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן