ההתלבטות לגבי צנתור בכל חולה המגיע עם אוטם ללא הרמות מקטע סט ( למעשה רק בגלל טרופונין חיובי) – EARLY INVASIVE STRATEGY,או לחילופין להעריך את מידת האיסכמיה ורק אז להחליט, SELECTIVE STRATEGY –היה נושא לדיונים רבים בתחילת שנות ה 2000.
מחקר ה ICTUS שנערך בין 2001-2003 וגייס 1200 מטופלים עוקבים עם טרופונין חיובי, בצורה אקראית ב 42 מרכזים הולנדים לא גילה הבדל ב 5 שנים מעקב בין 2 הקבוצות וללא קשר לפרופיל הסיכון הראשוני.
בשנה הראשונה נצפו יותר אוטמים סביב הצנתור. חשוב לזכר ש 53% מקבוצת SELECTIVE STRATEGY כן עברו צנתור באשפוז.
מחקר RITA3 הדגים יתרון בשרידות ל5 שנים בצנתור המוקדם אך ללא הבדל ב 10שנים. 15 שנות מעקב במחקר FRISC2הדגימו שאסטרטגיה הצנתור המוקדם מביא דחייה של אירועי מוות או אוטם ב 18 חודש, ודחייה של אשפוז בגין מחלה כלילית ב 37 חודש, אך ללא הבדל בתמותה.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!