במאמר שפורסם בכתב העת Advances in Clinical and Experimental Medicine מדווחים חוקרים מפולין על תוצאות מחקר חדש לזיהוי גורמי סיכון לסיבוכים לאחר התערבות ניתוחית בחולים עם מחלת קרוהן, כאשר מהממצאים עולה כי היסטוריה של ניתוח קודם, משך המחלה ותת הסוג של המחלה ניבאו את הסיכון לסיבוכים אלו.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת קרוהן הינה מחלת מעי דלקתית לא-ספציפית ובהעדר טיפול מרפא, גישות הטיפול העיקריות כוללות טיפול תרופתי להקלה על תסמינים. עם זאת, חולים רבים בסופו של דבר נדרשים להתערבות ניתוחית לטיפול בסיבוכים של המחלה. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את מאפייני המחלה העשויים להביא לעליה בסיכון לסיבוכים מוקדמים לאחר-ניתוח בחולים אלו.
מטה-האנליזה התבססה על מחקרים להערכת סיבוכים מוקדמים לאחר ניתוח בטני בשל מחלת קרוהן. גורמי הסיכון שנבחנו כללו את משך המחלה טרם הניתוח, היסטוריה של ניתוחים קודמים, נוכחות מחלה פריאנאלית, אבצס תוך-בטני טרם הניתוח ותתי-סוגים של המחלה לפי סיווג Montreal Classification: A1-3, L1-4 ו-B1-3.
החוקרים השלימו סקירה שיטתית של ארבעה מאגרי נתונים גדולים (PubMed, Cochrane Library, EBSCO ו-Google Scholar) וזיהו 51 מאמרים שענו על קריטריוני הסקירה.
מניתוח הנתונים עלה כי מספר גורמי סיכון לוו בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח בחולים עם מחלת קרוהן, כולל היסטוריה של ניתוחים קודמים (יחס סיכויים של 1.39, רווח בר-סמך 95% של 1.23-1.57), תת-סוג B3 לפי סיווג Montreal Classification (יחס סיכויים של 1.26, רווח בר-סמך 95% של 1.11-1.42), משך מחלה לפני ההתערבות הניתוחית (יחס סיכויים של 1.10, רווח בר-סמך 95% של 1.02-1.18) ותת-סוג L2 (יחס סיכויים של 1.38, רווח בר-סמך 95% של 1.11-1.72).
מנגד, גורמים שנקשרו עם סיכון מופחת לסיבוכים לאחר-ניתוח כללו קבוצה L1 לפי סיווג Montreal Classification (יחס סיכויים של 0.81, רווח בר-סמך 95% של 0.71-0.92) וקבוצה B2 (יחס סיכויים של 0.81, רווח בר-סמך 95% של 0.71-0.91).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי הסקירה מדגישים את חשיבות ההתייחסות לתתי הסוגים של המחלה והתקדמות המחלה בעת הערכת הסיכון לסיבוכים לאחר-ניתוח בחולים עם מחלת קרוהן. נתונים אלו עשויים להיות חיוניים לבחירת גישת הטיפול הטובה ביותר בחולים אלו.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!