מספר ההריונות במתבגרות עלה בעשור האחרון ולכן הטיפול במתבגרת האסמטית בהריון מהווה אתגר לצוות הרפואי. נתונים עדכניים מצביעים על כך שמתבגרות לבנות ממעמד בינוני נמצאות בסיכון לתוצאות שליליות של הריונן. מחלת האסטמה גם היא הופכת לנפוצה יותר ב- 66% בנערות בנות 15-16. בטיפול יש להתחשב בהשפעת ההריון על האסטמה והשפעת האסטמה על ההריון. יש להבין את הטיפול התרופתי באסטמה כמו גם את השפעת תת טיפול במחלה על העובר. יש להעביר מידע למתבגרת בצורה המתאימה לשלב ההתפתחותי שלה על מנת לאפשר לה לבצע החלטות מדעת, ביחס לשמירה על בריאותה.
השפעת אסטמה על הריון- תת טיפול באסטמה במהלך הריון מעלה את הסיכון ליתר לחץ דם, לידה מוקדמת, מוות סב לידתי ופיגור בהתפתחות תוך רחמי. היפוקסיה אימהית גורמת להיפוקסמיה עוברית, היפרוונטילציה אימהית והיפוקפניה גורמים לווזוקונסטריקציה כווץ כלי דם בשליה וירידת זרימת הדם בה. השפעת הריון על אסטמה- נעה בין שיפור בסימני האסטמה לחוסר השפעה ועד להרעת סימני המחלה. ככול שהאסטמה יותר קשה בתחילת הריון ישנו סיכוי רב יותר להתדרדרות במהלך ההריון.
ממחקרים שבוצעו על מתבגרות אסמטיות בהריון עלה כי טיפול מנוהל היטב ושליטה טובה באסטמה גורמים לתוצאות הריון שאינן שונות מאילו של קבוצת ביקורת של נערות בהריון באותו גיל ללא אסטמה. על מנת לקדם את ההיענות לטיפול על הצוות הרפואי לסייע למתבגרת להכיר בטבע הכרוני של המחלה, לדעת את הסימנים המוקדמים של החמרה, ובנוסף כיצד לטפל ולנהל החמרה במצב ומתי לחפש סיוע רפואי. שימוש ב Peak Flow Meter מאפשר למתבגרת טיפול עצמי ובנוסף מקנה מידה של עצמאות וביטחון עצמי. בדיקת תיפקודי ריאות ממומלצת בעיקר בתקופת הריון. יש להגיע לתאום בין רופא הילדים לרופא הנשים על מנת להביא להצלחת הטיפול. במהלך הריון היתרונות של שליטה טובה באסטמה עולים בהרבה על הסיכון האפשרי של הטיפול התרופתי על העובר, במידה ונעשה שימוש מתאים ובשיקול דעת במתן התרופות.
המטרות הטיפוליות במתבגרת האסמטית הן: שמירה על רמת פעילות נורמאלית, שמירה על תפקוד ריאתי נורמאלי, מניעת סימטומים כרונים, מניעת החמרה חוזרת של אסטמה, הימנעות מתופעות לווי שליליות של הטיפול ( Shulman, Alderman, Ewig, & Bye, 1996).
ביבליוגרפיה
Shulman, V., Alderman, E., Ewig, J., & Bye, M.R. (1996). Asthma in the Pregnant
Adolescent: A Review. Journal of Adolescent Health, 18, 168-176.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!