התמחויות

פרמטרים דמוגרפיים וקליניים המשפיעים על יעילות הטיפול לטווח קצר עם-Infliximab בחולי קרוהן



Demographic and clinical parameters influencing the short-term outcome of anti-tumor necrosis factor (infliximab) treatment in Crohn’s disease.Am J Gastroenterol. 2002 Sep;97(9):2357-63.

Vermeire S, Louis E, Carbonez A, Van Assche G, Noman M, Belaiche J, De Vos M, Van Gossum A, Pescatore P, Fiasse R, Pelckmans P, Reynaert H, D’Haens G, Rutgeerts P; Belgian Group of Infliximab Expanded Access Program in Crohn’s Disease.

אינפליקסימאב משמש כיום כטיפול יעיל במחלת קרוהן עקשנית לטיפול או מחלה עם נצורים במעי. אולם, עדיין כ- 30% מן המטופלים אינם מגיבים גם לטיפול זה מסיבות שאינן ברורות.

מטרת העבודה הנוכחית היתה למצוא מאפיינים מנבאים להצלחת טיפול עם אינפליקסימאב לטווח קצר בחולי קרוהן.

נבדקים ושיטות: נבדקו 240 חולים שטופלו במסגרת תכנית טיפולית באינפליקסימאב בבלגיה. יעילות הטיפול הוערכה 4 שבועות לאחר מתן עירוי בודד בחולי קרוהן עקשנית ללא נצורים, או 10 שבועות לאחר עירוי בחולים עם נצור. נבדקו נתונים דמוגרפיים וקליניים, נתוני מעבדה והרגלים כגורמים משפיעים על יעילות הטיפול.

תוצאות: בסך הכל הגיבו לטיפול 73.5% מן המטופלים ואילו 26% לא הגיבו לטיפול. ניתוח הנתונים מראה כי גיל מבוגר יותר, מחלה ממוקמת באילאום, וחולים שנותחו , היו קשורים כולם בהעדר הצלחה טיפולית.

לעומת זאת, מחלה במעי הגס, וטיפול אומונוספרסיבי מקביל היו קשורים עם שיעור גבוה יותר של הצלחה טיפולית. הנתונים מרוכזים בטבלה הבאה:

למרבה ההפתעה לא נמצא קשר בין יעילות הטיפול לבין עישון

מסקנות: בעבודה מרובת משתתפים זו נמצאה יעילות טובה יותר של אינפליקסימאב ככל שהחולים היו צעירים יותר, במחלה של המעי הגס ובמקרים שקיבלו טיפול אימונוסופרסיבי מקביל.

למאמר

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

לכל המאמרים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן