הפסקת היריון תרופתית בטרימסטר השני נמצאה בטוחה ואינה מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ספונטאנית בהריונות הבאים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology.
מחקר העוקבה בחן את הקשר בין הפסקת היריון תרופתית בטרימסטר השני ובין הסיכון ללידה מוקדמת ספונטנית בהריון הבא ב-1,438 נשים שעברו הפסקת היריון תרופתית עם Mifepristone ו/או Misoprostol בין 2008 ו-2023. גיל האם הממוצע בעת הפסקת היריון תרופתית עמד על 32.5 שנים; עד דצמבר 2024, 1,033 נשים הרו שוב לאחר הפסקת ההיריון ו-405 נשים לא הרו שוב.
המרווח בין ההריונות סווג כ-0-3, 3-6, 6-12, 12-24 ולמעלה מ-24 חודשים; גיל ההיריון בעת הפסקת הריון תרופתית עמד על 12-16 שבועות, 16-20 שבועות או למעלה מ-20 שבועות.
התוצא העיקרי היה שיעור לידה מוקדמת ספונטנית לפני 37 שבועות הריון בהריונות הבאים, כאשר תוצאים משניים כללו את שיעור הלידות המוקדמות לפני 28, 32 ו-37 שבועות; הפלה; הפסקה חוזרת של היריון; ושינויים במשקל הלידה.
שיעורי ההיארעות של לידה מוקדמת ספונטנית בהריונות הבאים עמדו על 4.7% בהריונות יחידים ועל 16.7% בהריונות מרובים. בקרב משתתפות עם מרווח קצר בין הריונות (פחות מ-3 חודשים) תועדו שיעורי היארעות גבוהים יותר של לידה מוקדמת ספונטנית, בהשוואה לנשים עם מרווח בין הריונות של 12-24 חודשים (6.8% לעומת 3.2%; יחס סיכויים מתוקן של 2.2, P=0.2).
שיעורי ההיארעות של לידה מוקדמת ספונטנית עמדו על 5.9% ו-2.6% במקרים של הפסקת הריון תרופתית בגילאי הריון של למעלה מ-20 שבועות ופחות מ-15 שבועות, בהתאמה (יחס סיכויים מתוקן של 2.2, p=0.07).
שיעורי לידה מוקדמת ספונטנית בהריונות הבאים, לאחר הוצאת נשים עם היסטוריה של לידה מוקדמת, עמדו על 4.1% עם הריון יחיד ועל 17.4% עם הריון מרובה-עורבים; כאשר הוצאו מקרים של גרידה קודמת, השיעורים עמדו על 4.5% עם הריון יחיד ועל 20.0% עם הריון מרובה עוברים.
גיל היריון מתקדם יותר בעת הפסקת הריון תרופתית נקשר בקשר חיובי עם לידה מוקדמת בהריונות הבאים (p=0.04).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בבטיחות הפסקת היריון תרופתית בטרימסטר השני בכל הנוגע לסיכון ללידה מוקדמת ספונטנית בהריונות הבאים. יש לייעץ לנשים אודות חשיבות מתן זמן לרימדולינג של צוואר הרחם לאחר הפסקת ההיריון ובטרם הריון נוסף על-מנת להפחית את הסיכון ללידה מוקדמת, בפרט במקרים בהם הפסקת ההיריון בוצעה בגילאי הריון מתקדמים יותר.
Am J Obstetrics Gynecol, May 19, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!