המאמר בוחן את שכיחות ומשמעות הנוגדנים האנטי-מיטוכונדריאליים (AM2A) בחולי סקלרודרמה מערכתית (SSc). נמצא כי כ-13% מהחולים נושאים נוגדנים אלו, והם מזוהים במיוחד בקרב חולים עם הפרעות קשות בתנועתיות מערכת העיכול, בעיקר בוושט ובקיבה. נוגדנים אלו מזהים אנטיגנים מיטוכונדריאליים (בעיקר (M2) שמבוטאים בתאי עצב אנטריים ממקור מזודרמלי (MENs), החיוניים לבקרת תנועתיות מערכת העיכול.
במחקר נמצא כי נוגדני AM2A חודרים לתאי עצב אנטריים חיים, נקשרים למיטוכונדריה וגורמים לשינוי בתפקוד הנשימתי התאי, מה שמרמז על פוטנציאל פתוגני ישיר. חולים עם AM2A סבלו מהאטה משמעותית במדדי טרנזיט בוושט ובקיבה, ללא קשר למאפיינים קליניים אחרים של המחלה. ממצאים אלו תומכים בכך שנוגדני AM2A עשויים לתרום ישירות לדיספונקציה של מערכת העצבים האנטרית ולדיסמוטיליות קשה במערכת העיכול ב־SSc, מעבר למנגנונים מוכרים אחרים כמו פיברוזיס או פגיעה וסקולרית.
המאמר מדגיש את הפוטנציאל של זיהוי נוגדנים אלו ככלי לזיהוי תת־קבוצה של חולים עם סיכון מוגבר לדיסמוטיליות קשה, וכן כיעד למחקר עתידי בטיפולים ממוקדים.
ד”ר שחף שיבר, מומחית ברפואה פנימית, בראומטולוגיה וברפואה דחופה. ראומטולוגית בכירה בבית החולים בילינסון ומנהלת המחלקה לרפואה דחופה. מרצה בכירה וראש החוג לרפואה דחופה, אוניברסיטת תל־אביב.
Antimitochondrial Antibodies in Systemic Sclerosis Target Enteric Neurons and Are Associated With GI Dysmotility. McMahan ZH, Puttapaka SN, Casciola-Rosen L, et al.
Annals of the Rheumatic Diseases. 2025;:S0003-4967(25)04172-X. doi:10.1016/j.ard.2025.06.2119.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!