טיפול אנדווסקולרי בשבץ מוחי עקב חסימה בכלי הדם (NEJM)

המאמר שפורסם ב-NEJM עוסק ביעילות ובטיחות של טיפול אנדווסקולרי (EVT) בשבץ איסכמי חריף הנגרם על ידי חסימה של כלי דם בינוניים (MeVO).

בעוד טיפול אנדווסקולרי מוכח כיעיל בשבץ הנגרם מחסימה של כלי דם גדולים, היעילות שלו בשבץ הנגרם מחסימה של כלי דם בינוניים אינה ברורה.

מטרת המחקר
המחקר בחן האם טיפול אנדווסקולרי בשבץ איסכמי חריף עקב חסימה של כלי דם בינוניים, כאשר מבוצע תוך 12 שעות מהופעת התסמינים, מוביל לתוצאות תפקודיות טובות יותר לאחר 90 יום בהשוואה לטיפול הרפואי הסטנדרטי.

ממצאים עיקריים
• המחקר מצא כי טיפול אנדווסקולרי לא הוביל לשיפור משמעותי בתוצאות התפקודיות לאחר 90 יום בהשוואה לטיפול הרפואי הסטנדרטי.
• שיעור הסיבוכים הקשורים לטיפול האנדווסקולרי היה גבוה יותר, מה שמעלה שאלות לגבי יחס התועלת-סיכון של הטיפול במקרים אלו.

מסקנות
המחקר מצביע על כך שאין יתרון מובהק לטיפול אנדווסקולרי בשבץ הנגרם מחסימה של כלי דם בינוניים כאשר מבוצע תוך 12 שעות מהופעת התסמינים, בהשוואה לטיפול הרפואי הסטנדרטי.

למאמר

N Engl J Med 2025;392:1385-95

ד”ר דוד אוריון, מצנתר מוח, נוירולוג, מנהל מחלקת שבץ ומחלות נוירווסקולרית, המרכז הרפואי שיבא, תל-השומר

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|25/09/2026

הטיפול בשבץ איסכמי עם ליבת שבץ גדולה (Large Ischemic Core) מעורר דיון רב בשנים האחרונות. המחקר בחן כיצד נוכחות של “אי התאמה” (Mismatch) – כלומר פער בין אזור המוח שכבר ניזוק באופן בלתי הפיך לבין אזור המוח שעדיין ניתן להצלה (Penumbra) – משפיעה על סיכויי ההחלמה של המטופל לאחר צנתור מוח, והאם חשיבות הפער הזה משתנה ככל שחולף הזמן מתחילת התסמינים

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/09/2026

במהלך צנתור מוח (טיפול אנדו־ווסקולרי) לשליפת קריש דם בשבץ איסכמי חריף, לעיתים מתרחש כיווץ של כלי הדם (Vasospasm) כתוצאה מהמניפולציה המכנית של הצנתר והמכשור

מניעה שניונית לאחר שבץ מוחי איסכמי

מניעה שניונית לאחר שבץ מוחי איסכמי

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|01/09/2026

המאמר סוקר את העדכונים האחרונים ואת הגישות הטיפוליות המוכחות למניעת אירוע מוחי חוזר אצל מטופלים שכבר חוו שבץ איסכמי או אירוע מוחי חולף (TIA)

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן