האם לרמת פעילות קדם-ניתוחית השפעה על חזרה לפעילות לאחר ניתוח כתף? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Shoulder and Elbow Surgeons)

מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Shoulder and Elbow Surgeons עולה כי לרמת פעילות ספורט תחרותית או חובבנית אין השפעה משמעותית על שיעורי חזרה לפעילות ספורט או משך זמן עד חזרה לפעילות לאחר ארתרוסקופיה לשחזור אנטומי של הכתף.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במשך זמן רב סברו רבים כי הטכניקה הניתוחית האידיאלית שתאפשר חזרה לפעילות ספורטיבית הינה התערבות ארתרוסקופית, פחות פולשנית, שהינה אנטומית, עם שימור סבסקפולריס.

החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי של נתונים שנאספו באופן פרוספקטיבי אודות 46 ספורטאים חובבים ו-36 ספורטאים מקצוענים שעברו שחזור אנטומי של הגלנואיד בניתוח ארתרוסקופי עם שתל טיביה דיסטאלית בין 2013 ו-2021, אשר היו במעקב לאורך שנתיים.

מהנתונים עולה כי אין הבדל משמעותי בשיעורי חזרה לפעילות ספורטיבית בין ספורטאים חובבים (80% מהחולים) או תחרותיים (60% מהחולים) לאחר שנתיים. כמו כן, לא זוהה הבדל משמעותי במרווח זמן עד לחזרה לספורט בין ספורטאים חובבים (13 חודשים) ותחרותיים (16 חודשים).

הסיבות הנפוצות ביותר לאי-חזרה לפעילות ספורט כללו העדר תחושת בטחון או פחד מפציעה חוזרת (31% מהחולים), העדפת עבודה או חיי יומיום על-פני ספורט (27% מהחולים), כאב ואי-נוחות (23% מהחולים) וגיל מתקדם (19% מהחולים).

החוקרים כותבים כי ניתוח שחזור אנטומי של הגלנואיד  בגישה ארתרוסקופית לוותה בשיעורי חזרה לפעילות ספורט, מרווח זמן עד חזרה לפעילות ספורט והישרדות שהיו עדיפים או דומים לתיקון בנקרט לאחר שנתיים של מעקב.

לסיכום, מהנתונים עולה כי רמת הפעילות הספורטיבית טרם הניתוח לא השפיעה משמעותית על החזרה לפעילות לאחר שחזור אנטומי של הגלנואיד בגישה ארתרוסקופית.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Shoulder and Elbow Surgeons

לידיעה ב-Healio

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן